肚子和胃疼怎么办问

肚子和胃疼多因饮食不当、胃部/肠道疾病、腹腔炎症等引发，需结合症状特点判断，优先通过饮食调整、休息等非药物措施缓解；若持续或加重需及时就医排查病因。

一、常见诱因分类：

1.饮食因素：过量进食辛辣刺激食物、生冷食物、暴饮暴食，或乳糖不耐受者摄入乳制品后易诱发胃痉挛、急性胃肠炎。

2.胃部疾病：慢性胃炎、胃溃疡表现为上腹部隐痛或灼痛，空腹或餐后加重；功能性消化不良常伴餐后饱胀、嗳气。

3.肠道疾病：急性肠炎、肠易激综合征（IBS）多为脐周或左下腹疼痛，可伴腹泻或便秘。

4.腹腔急症：胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肩）、胰腺炎（中上腹剧痛，弯腰稍缓解）、阑尾炎（初期中上腹疼痛后转移至右下腹）需紧急处理。

5.全身因素：感冒发热、糖尿病酮症酸中毒（伴恶心呕吐、呼气烂苹果味）等也可引发腹部不适。

二、基础自我缓解措施：

1.非药物干预：少量多次饮用35~40℃温水，避免脱水；暂时禁食辛辣、油腻及产气食物；疼痛明显时用50℃以下热水袋敷腹部（每次15~20分钟）缓解痉挛。

2.休息与姿势：取舒适体位（如侧卧屈膝），疼痛时暂停活动，缓解后逐步恢复轻度活动。

三、对症药物使用原则：

必要时可使用抗酸药、解痉药缓解症状，儿童（＜6岁）避免成人药物；孕妇用药需咨询医生；老年人（尤其合并高血压、心脏病）慎用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

四、特殊人群警示：

1.婴幼儿：持续哭闹、拒奶、呕吐频繁（带血/咖啡渣样物）、腹部膨隆需立即就医，警惕肠套叠、肠梗阻。

2.妊娠期女性：孕早期呕吐伴腹痛警惕流产，孕中晚期腹痛提示胎盘早剥风险，禁止自行用止泻药/止痛药。

3.糖尿病患者：腹痛伴恶心呕吐、血糖＞13.9mmol/L、呼气有烂苹果味，需排查酮症酸中毒并监测血糖。

五、就医指征：

1.疼痛剧烈持续＞6小时或加重；2.呕吐频繁（＞3次/小时）伴血便、黑便；3.高热（＞38.5℃）、寒战、黄疸；4.腹部僵硬、按压剧痛（提示腹膜炎）。