请问医生得了胃十二指肠溃疡症状有哪些和胃癌有什么问

胃十二指肠溃疡的典型症状包括节律性上腹痛（十二指肠溃疡为空腹/夜间痛，胃溃疡为餐后痛）、反酸、嗳气等，严重时可致出血/穿孔；胃癌早期多无症状，进展期以上腹痛无规律、食欲减退、消瘦、黑便等为主要表现，两者可通过症状特点、发病年龄等鉴别。

一、胃十二指肠溃疡典型症状：

1.腹痛：十二指肠溃疡疼痛多在空腹或夜间发作，进食后缓解，疼痛部位多为上腹部偏右，性质可为隐痛、灼痛或胀痛；胃溃疡疼痛在餐后半小时至2小时出现，持续1-2小时后缓解，部位多在上腹部偏左，部分患者疼痛放射至背部。

2.消化道伴随症状：反酸、嗳气频繁，严重者因溃疡出血出现黑便（柏油样便）、呕血，穿孔时突发剧烈“刀割样”腹痛，幽门梗阻时呕吐隔夜宿食。

3.特殊人群表现：中老年患者症状可能不典型，儿童患者罕见但若出现反复腹痛、呕吐，需警惕溃疡合并出血；孕妇因激素变化可能加重症状，需避免长期服用非甾体抗炎药。

二、胃癌典型症状：

1.腹痛：早期无明显疼痛，进展期表现为上腹痛无规律，与饮食无关，可伴持续性隐痛或胀痛，抗溃疡治疗无效，疼痛逐渐加重。

2.消化道症状：食欲减退、短期内体重下降＞5%（需警惕），黑便（隐血试验阳性或柏油样便）、呕血（出血量少呈咖啡渣样，量大时鲜红），部分患者因肿瘤阻塞幽门出现呕吐。

3.全身表现：贫血（面色苍白、乏力）、低热、腹水（晚期），40岁以上中老年患者出现不明原因上腹痛、食欲差需优先排查。

三、鉴别要点：

1.症状规律性：溃疡疼痛与饮食/时间相关（十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛），胃癌疼痛无规律且持续加重。

2.年龄分布：溃疡多见于20-50岁，胃癌多见于40岁以上，尤其50-70岁人群。

3.治疗反应：溃疡对抑酸治疗敏感，症状可短期缓解；胃癌症状对常规治疗无效，且伴体重快速下降、贫血等。

4.特殊人群提示：老年人症状隐匿，需结合胃镜/病理活检确诊；儿童溃疡罕见，若反复腹痛伴贫血，需排查；孕妇出现呕血/黑便时，优先排除消化道肿瘤。