胃疼该怎么办问

胃疼是消化系统常见不适，处理需结合症状初步鉴别、科学干预及危险信号识别，优先通过非药物方式缓解，必要时规范用药，特殊人群需针对性调整，危险症状及时就医。

1.初步自我鉴别与基础处理：中上腹疼痛（胃所在区域）需关注疼痛性质、伴随症状。隐痛、餐后不适多为功能性问题；烧灼痛伴反酸可能提示胃食管反流；绞痛可能与痉挛相关。基础处理包括：立即停止酒精、辛辣、生冷等刺激性饮食，避免空腹加重黏膜刺激，腹部热敷（温度40-50℃）缓解痉挛，疼痛时取半卧位减轻腹压。

2.非药物干预核心措施：规律进餐（三餐定时定量，避免暴饮暴食），优先选择低脂、易消化食物（如小米粥、软面条），减轻胃负担；心理调节（深呼吸、简短冥想），研究显示焦虑状态者功能性消化不良发生率较正常人群高30%（《胃肠病学》2021）；疼痛缓解后逐步恢复饮食，避免生冷、油腻类食物刺激。

3.药物使用原则：胃酸相关症状（如烧灼痛）可短期使用抗酸剂（如碳酸钙）；胃黏膜损伤（如溃疡）需在医生指导下使用黏膜保护剂（如硫糖铝）；幽门螺杆菌感染需通过呼气试验确诊后规范四联疗法治疗。儿童、孕妇、老年人禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），糖尿病患者慎用含糖抗酸剂，避免血糖波动。

4.特殊人群注意事项：儿童（尤其婴幼儿）以喂养调整为主，避免自行服用成人药物，腹痛伴呕吐需排查急性胃肠炎；孕妇（激素变化及子宫压迫易诱发胃痛）优先通过饮食调整，必要时医生评估后使用抗酸剂（相对安全）；老年人（长期用药史）需排查阿司匹林、氯吡格雷等药物诱发的溃疡，避免空腹服用降压、降糖药；慢性病患者（如高血压、糖尿病）需监测血糖、血压变化，低血糖可能表现为胃部不适。

5.危险信号与就医指征：疼痛持续>2小时且无缓解，伴随呕血（咖啡渣样物或鲜血）、黑便（柏油样）提示消化道出血；体温>38.5℃伴腹痛可能提示感染或炎症；黄疸、皮肤巩膜黄染提示肝胆胰问题；体重短期内下降>5%需排查肿瘤。出现上述情况需立即就诊，通过胃镜、CT等检查明确病因。