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什么样才叫肾虚脾虚,有哪些症状

2025年12月12日 12:18:45
病情描述:

什么样才叫肾虚脾虚,有哪些症状

医生回答(1)
  • 孔维萍
    孔维萍主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾虚脾虚是中医常见的脏腑功能失调证型,肾虚以肾脏精气阴阳不足为核心病机,脾虚以脾气运化失常为主要特点,两者常相互影响。其症状涉及多系统表现,需结合年龄、生活习惯、病史等综合评估。

    一、肾虚的中医定义与典型症状

    1.中医定义:肾脏精气阴阳两虚或不足,临床常见肾阳虚(寒象明显)、肾阴虚(虚热明显)等亚型,与生长发育、生殖功能、水液代谢密切相关。

    2.典型症状:腰膝酸软(~隐痛或沉重感,活动后加重);头晕耳鸣(~听力减退或持续性蝉鸣样声音);生殖系统表现(男性阳痿、遗精、精子活力降低;女性宫寒、月经量少、不孕);泌尿系统症状(夜尿增多~≥2次/夜,尿清长,排尿无力);全身表现(记忆力减退,发脱齿摇,肾阳虚者伴畏寒肢冷、精神萎靡,肾阴虚者伴五心烦热、潮热盗汗)。

    二、脾虚的中医定义与典型症状

    1.中医定义:脾气不足或脾阳亏虚导致运化水谷、水湿功能失常,可分脾气虚(气虚为主)、脾阳虚(寒象明显)、脾虚湿盛(湿邪内停)等类型。

    2.典型症状:消化系统表现(食欲不振,进食后腹胀,大便稀溏~日行2~3次或完谷不化,舌体胖大~边有齿痕);全身表现(神疲乏力,面色萎黄,肌肉消瘦,活动耐力下降);水液代谢异常(下肢或眼睑水肿,按之凹陷不易恢复);女性经期异常(月经量少、淋漓不尽,痛经);特殊体征(舌淡苔白腻,脉象细弱或濡缓)。

    三、特殊人群与关联性特点

    1.特殊人群差异:青少年因先天不足或后天失养,易出现肾精不足(如生长迟缓、注意力不集中)或脾虚(如消化不良、营养不良);中老年人随年龄增长,肾虚(如腰膝酸软、夜尿增多)与脾虚(如食少便溏、水肿)高发,常合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)加重症状;女性经期、产后气血耗伤易加重脾虚,更年期女性肾阴亏虚基础上可合并脾虚湿盛。

    2.两证关联性:脾虚日久气血生化不足,肾精失养可继发肾虚;肾阳虚不能温煦脾阳,可出现五更泄泻(黎明前腹泻)等脾阳虚症状;肾阴亏虚日久耗伤脾胃阴液,可加重脾虚运化失常,形成虚实夹杂证。

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