重度慢性非萎缩性胃炎吃什么药，效果好问

重度慢性非萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌、修复胃黏膜为核心，常用药物包括铋剂四联疗法抗生素、质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等，具体用药需结合病情及个体情况，特殊人群需在医生指导下调整方案。

1.根除幽门螺杆菌的抗生素治疗：铋剂四联疗法为标准方案，疗程10-14天，需包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素。常用抗生素组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、阿莫西林+呋喃唑酮等，具体组合需根据当地耐药率调整，避免单一抗生素长期使用导致耐药性。

2.抑制胃酸分泌药物：质子泵抑制剂（PPI）为首选，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵发挥作用，作用强且持久，适用于反酸、胃痛等症状明显者，如奥美拉唑、雷贝拉唑等；H2受体拮抗剂（如法莫替丁）起效较快但作用时间较短，适用于夜间酸突破患者或短期替代PPI使用，两类药物均需遵医嘱使用，避免长期滥用影响维生素B12、钙吸收。

3.胃黏膜保护剂及促动力药物：胃黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护膜，促进黏膜修复，常见药物有硫糖铝混悬液、瑞巴派特片等；促动力药适用于餐后饱胀、嗳气等症状，如莫沙必利，可改善胃排空功能，减少胃内食物滞留对黏膜的刺激，与抑酸药联用可增强消化功能改善效果。

4.特殊人群用药注意事项：儿童需避免使用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），用药前需经儿科医生评估；老年人合并肾功能不全时慎用克拉霉素等经肾排泄药物，建议定期监测肾功能；孕妇优先通过饮食调整，必要时短期使用雷贝拉唑等PPI（需医生评估）；哺乳期妇女服药期间需暂停哺乳，停药后24-48小时恢复；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免雷尼替丁等药物蓄积。

5.非药物干预辅助措施：日常需避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡，规律进餐（定时定量，细嚼慢咽），减少腌制食品摄入；保持情绪稳定，避免长期精神紧张，适当运动增强胃肠功能；合并焦虑抑郁者需心理干预，必要时联用抗焦虑药物，以降低胃炎复发风险，与药物治疗协同增效。