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中药为什么要熬两次

2025年12月12日 19:09:36
病情描述:

中药为什么要熬两次

医生回答(1)
  • 柳静
    柳静主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    中药两次熬煮有重要意义,能充分溶出药物成分保证疗效,符合药物浓度动态变化以维持稳定治疗浓度,儿童、老年人及特殊病史人群服用中药时各有需注意之处,儿童需遵医嘱谨慎用药,老年人要关注自身反应,特殊病史人群需监测指标。

    一、药物成分的充分溶出

    中药的有效成分存在于药材的不同细胞结构等部位,第一次熬煮时,溶剂(水)会逐步渗透进药材内部,使细胞膨胀破裂,有效成分开始溶解于水中。但由于药材外部的有效成分先被溶出,内部的有效成分溶出会受一定限制,通过第二次熬煮,能让药材内部残留的有效成分进一步溶解,从而最大程度提取出药材中的有效成分,保证药物发挥应有的疗效。例如一些根茎类、果实类中药,经过两次熬煮能更充分地将其中的生物碱、苷类等有效成分溶出。

    二、符合药物浓度的动态变化

    人体服用中药后,需要药物在体内维持相对稳定且有效的浓度才能起到治疗作用。第一次熬煮得到的药液中有效成分浓度相对较高,随着人体的代谢等过程,药物浓度会逐渐下降,第二次熬煮得到的药液可以补充体内后续所需的药物浓度,使药物在体内能持续发挥作用,维持较为稳定的治疗浓度,更好地针对病症进行治疗。

    三、不同人群的影响及注意事项

    儿童:儿童在服用中药时,由于其身体代谢等功能与成人不同,更需要保证中药中有效成分的充分摄取以达到治疗效果,所以两次熬煮能让儿童从中药中获取足够的有效成分来应对病症。但儿童用药需格外谨慎,应在专业医生指导下进行,且要注意药液的温度等,避免烫伤等情况。

    老年人:老年人的机体功能有所衰退,药物的吸收、代谢等过程可能与年轻人不同,两次熬煮后的中药能更全面地为老年人提供有效成分,满足其身体对药物治疗的需求。同时老年人在服用中药时要密切关注自身反应,如出现不适等情况应及时就医。

    特殊病史人群:对于有特殊病史的人群,如肝肾功能不全者等,两次熬煮后的中药在有效成分提取上更充分,但同时也需要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响。医生在开具中药处方时会充分评估,这类人群在服用中药过程中要定期监测肝肾功能等指标,以便及时调整用药等情况。

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