胃溃疡治疗办法是什么问

胃溃疡治疗需综合药物干预、生活方式调整、感染根除及必要时手术干预，以促进溃疡愈合、预防复发及并发症。

一、药物治疗

1.抑酸治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑）通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，为一线治疗方案；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁）短期缓解症状，适用于轻中度患者。

2.胃黏膜保护：硫糖铝、瑞巴派特等药物可在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，促进黏膜修复，尤其适用于黏膜糜烂患者。

3.根除幽门螺杆菌：对Hp阳性患者（约70%-80%胃溃疡与感染相关），采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除效果。

二、生活方式调整

1.饮食管理：避免辛辣、过酸（如醋、柑橘类）、过烫食物，减少咖啡、浓茶摄入；规律三餐，少食多餐，避免空腹或暴饮暴食。

2.行为干预：戒烟限酒，吸烟会降低黏膜血流及碳酸氢盐分泌，酒精直接损伤黏膜；长期压力或焦虑需通过运动、冥想等方式调节，避免应激性溃疡。

3.用药规范：非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）需在医生指导下使用，避免长期滥用，必要时联合胃黏膜保护剂。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测肝肾功能，避免同时使用多种抑酸药（如奥美拉唑与氯吡格雷联用可能增加出血风险），优先选择质子泵抑制剂低剂量方案。

2.孕妇：优先通过饮食调整缓解症状，确需用药时选择对胎儿安全的PPI（如奥美拉唑），严格控制疗程不超过2周。

3.儿童：低龄儿童（<6岁）禁用成人抑酸药，需通过调整饮食（如避免零食、规律进食）及行为干预（如减少哭闹时进食）改善症状，必要时由儿科医生评估用药。

四、并发症处理

1.手术指征：适用于溃疡出血（药物无法控制）、穿孔、幽门梗阻或经规范治疗3个月未愈合者，术式包括胃大部切除术或迷走神经切断术。

2.定期复查：治疗后4-8周复查胃镜评估愈合情况，高危患者（如反复溃疡史、Hp阳性未根除者）需每年复查，监测癌变风险（胃溃疡癌变率约1%-3%）。