青光眼有哪些症状表现问

青光眼症状因类型不同差异显著，急性发作期症状剧烈，慢性期多隐匿，儿童及老年患者症状可能不典型，具体表现如下：

一、急性发作期典型症状

1.眼痛与头痛：眼压骤升刺激三叉神经分支，眼痛多为胀痛，可放射至额部、颞部，伴恶心呕吐，老年患者可能头痛为主，掩盖眼部症状，40岁以上长期伏案工作者若出现头痛伴眼胀，需排查眼压异常。

2.视力急剧下降：眼压过高压迫视神经，数小时内视力可降至手动或光感，高度近视者因屈光状态影响，症状出现较晚，青少年患者可能因课业压力大，初期仅觉视物模糊。

3.眼红与虹视：结膜充血，角膜水肿时看灯光有彩色光圈（虹视），夜间更明显，婴幼儿患者可能因哭闹、揉眼掩盖眼红，被家长误认为“结膜炎”。

二、慢性进展期隐匿性症状

1.视野缺损：早期周边视野缩小，患者可能先察觉“看东西范围变小”，如走路撞人、阅读时需反复回看，40岁以上人群若出现鼻侧视野缺损，可能提示视功能损害。

2.眼压升高但无自觉症状：开角型青光眼患者眼压逐渐升高，20-40岁长期使用电子设备者因用眼疲劳，可能忽视眼胀感，持续高眼压导致视野进行性损害，24小时眼压波动＞8mmHg提示异常。

三、特殊类型青光眼症状特点

1.先天性婴幼儿青光眼：0-3岁婴幼儿表现为眼球增大（横径＞12mm）、畏光、流泪、眼睑痉挛，家长发现“黑眼球变大”需警惕；4-30岁青少年型患者症状类似开角型，夜间眼压波动明显，易被误诊为视疲劳。

2.继发性青光眼：眼部外伤、糖尿病视网膜病变等继发因素导致眼压升高，表现为原发病症状叠加眼痛，糖尿病患者若突然眼痛伴视力下降，需排查高眼压导致的视神经损伤。

四、伴随体征与高危人群表现

1.视乳头损害：视盘杯盘比＞0.5，杯沿变窄，高度近视者（眼轴＞26mm）因生理性凹陷深，需结合眼压判断是否为青光眼；高血压患者晨起眼压可能升高，动态监测眼压有助于早期识别。

2.角膜厚度异常：中重度近视患者角膜较薄，可能掩盖眼压真实值，需结合角膜地形图分析，20-50岁女性因更年期激素波动，眼压波动风险增加，需每半年检查眼压。