慢性非萎缩性胃炎咋么治疗，平时问

慢性非萎缩性胃炎治疗需结合病因控制、药物干预及生活方式调整，特殊人群需个体化管理。

一、治疗核心原则

1.病因治疗：若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，临床研究显示根除后症状缓解率达60%~80%（《中国慢性胃炎共识意见》2022）；非感染性因素如长期服用非甾体抗炎药、自身免疫性胃炎需停药或免疫调节治疗。

2.对症治疗：针对反酸、胃痛等症状，优先使用抑酸或胃黏膜保护药物缓解不适，避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

二、药物治疗

1.抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）适用于反酸、烧心症状明显者，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期用于夜间酸突破患者。

2.胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等药物能促进黏膜修复，适用于黏膜糜烂或充血水肿患者。

3.促动力药：多潘立酮适用于餐后饱胀、嗳气等胃动力不足症状，老年患者慎用红霉素类抗生素。

三、日常管理

1.饮食调整：规律进餐（每日3次主餐），避免辛辣、过烫（＞60℃）、酒精、咖啡等刺激性食物，减少腌制食品摄入；建议选择温软、易消化食物（如粥类、蒸蛋），细嚼慢咽（每口咀嚼15~20次）。

2.生活习惯：戒烟，避免熬夜，减少精神压力，必要时通过深呼吸、冥想调节情绪，避免焦虑情绪加重症状。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：优先选择PPI按需服用，避免长期联用多种药物；监测肝肾功能，调整剂量（如肾功能不全者减少铋剂用量）。

2.儿童：禁止使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，避免损伤胃黏膜；症状轻微时优先饮食调整，严重时需医生评估用药（如雷尼替丁需严格遵医嘱）。

3.孕妇：非必要不使用药物，可通过饮食和生活方式缓解症状；确需用药需选择B类药物（如雷尼替丁），并在产科医生指导下使用。

4.糖尿病患者：控制碳水化合物摄入，避免高糖食物影响胃排空；合并胃轻瘫时需调整降糖方案，优先选择二甲双胍以外的药物。

五、定期复查与随访

建议每1~2年进行胃镜检查，监测胃黏膜变化；若出现腹痛加重、黑便、体重下降，需及时就诊排查出血、溃疡等并发症。