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左边肋骨下方里面疼是怎么回事

2025年12月12日 16:13:20
病情描述:

左边肋骨下方里面疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左边肋骨下疼痛可能由多种原因引起,消化系统中胃炎因饮食不规律等致隐痛伴胃胀等、胃溃疡疼痛具节律性进食后发作伴反酸等、胆囊炎常因进食油腻诱发并放射至右肩背;呼吸系统胸膜炎多由感染等引起伴咳嗽发热且与呼吸运动相关;心血管心绞痛多见于中老年有危险因素时呈压榨性放射左肩臂可缓解;肌肉骨骼肋软骨炎因外伤劳损等致局部压痛活动加重;脾脏有肿大或破裂等情况可致疼痛;儿童需考虑外伤等、孕妇可能因子宫压迫、老年人要警惕严重疾病需关注伴随症状及一般状况必要时就医。

    一、消化系统相关疾病

    1.胃炎:多因饮食不规律、幽门螺杆菌感染等引起,患者可出现左边肋骨下方隐痛,常伴胃胀、恶心、呕吐等症状,饮食不节(如进食辛辣、刺激性食物)可加重不适,长期不良饮食习惯是重要诱因。

    2.胃溃疡:疼痛具有节律性,多在进食后发作,表现为左边肋骨下周期性隐痛,还可能伴有反酸、嗳气等,幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等是常见致病因素。

    3.胆囊炎:常因进食油腻食物诱发,除左边肋骨下疼痛外,疼痛可放射至右肩背部,伴有恶心、呕吐,胆囊结石、感染等是常见病因。

    二、呼吸系统疾病

    胸膜炎:多由感染、自身免疫性疾病等引起,患者除左边肋骨下疼痛外,常伴咳嗽、发热,疼痛与呼吸运动明显相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。

    三、心血管系统疾病

    心绞痛:多见于中老年人群,有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)时易发作,疼痛多为压榨性,可向左肩臂放射,休息或含服硝酸甘油等可缓解,与心肌缺血缺氧有关。

    四、肌肉骨骼问题

    肋软骨炎:多因外伤、劳损等引起,局部有压痛,活动(如深呼吸、上肢运动)时疼痛可能加重,好发于青壮年,长期伏案、剧烈运动等可增加发病风险。

    五、其他情况

    脾脏问题:脾脏肿大或破裂等可导致左边肋骨下疼痛,有外伤史或脾脏疾病史时需考虑,脾脏破裂常伴剧烈腹痛、休克等严重表现。

    特殊人群方面,儿童出现左边肋骨下疼需考虑是否有外伤、先天发育异常等;孕妇左边肋骨下疼可能与孕期子宫增大压迫等生理变化有关,需结合具体情况评估;老年人则要更警惕心血管、消化系统等严重疾病的可能,需密切关注疼痛伴随症状及身体一般状况,必要时及时就医检查以明确病因。

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