肝硬化晚期饮食注意什么问

肝硬化晚期饮食需遵循营养均衡、易消化吸收、低并发症风险原则，重点控制钠与液体摄入、合理补充蛋白质、限制脂肪及刺激性食物，以减轻肝脏负担并预防腹水、肝性脑病等并发症。

一、控制钠与液体摄入。肝硬化晚期因门静脉高压及肝功能减退，易出现腹水和水肿。每日钠摄入量应严格控制在2000mg以下（约5g盐），避免腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉类（火腿、香肠）、酱料等高钠食物；每日液体摄入量根据尿量及腹水情况调整，若尿量＜1000ml/日，建议控制在1000ml以内，合并严重腹水者需遵医嘱限制至500ml以下。老年患者及合并心功能不全者，需同时咨询心内科医生调整液体摄入。

二、合理补充优质蛋白质。蛋白质是维持营养的核心，每日摄入量以1.0~1.5g/kg体重为宜（如60kg患者每日60~90g），优先选择鸡蛋、低脂牛奶、清蒸鱼肉、豆腐等优质蛋白，避免过量摄入植物蛋白（如大量豆类）。若出现肝性脑病，需暂停蛋白质摄入，待病情稳定后逐步恢复，优先选择支链氨基酸（BCAA）丰富的食物（如鸡肉、牛肉）。老年患者及合并肾功能不全者，需在医生指导下调整摄入量（如＜1.0g/kg）。

三、限制脂肪摄入。每日脂肪总量控制在50g以内，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油，减少动物脂肪（肥肉、黄油）及油炸食品（炸鸡、薯条）。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油煎、烧烤，减轻肝脏代谢负担及消化压力。老年患者建议选择低脂奶制品，避免奶油蛋糕等高脂甜品。

四、补充维生素与低渣膳食纤维。每日摄入新鲜蔬菜（煮软切碎）、低糖水果（苹果、香蕉，去皮打泥）补充维生素B族、C及K，改善代谢及凝血功能。膳食纤维需适量，避免生凉、粗糙食物（如芹菜、韭菜），以防食管胃底静脉曲张破裂出血，建议将蔬菜煮至软烂或制成泥状。合并糖尿病患者可选择低GI水果（如草莓、柚子），控制每日总量＜200g。

五、避免刺激性与禁忌食物。绝对禁止饮酒，酒精会直接加重肝细胞损伤；避免辛辣（辣椒、芥末）、过烫（＞60℃）食物，防止消化道黏膜充血水肿；禁忌坚果、硬米饭等坚硬粗糙食物，以防消化道出血风险。合并食管胃底静脉曲张者，食物需碾磨成泥状，温度控制在37~40℃。