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血常规最怕三种指标

2025年12月12日 13:37:56
病情描述:

血常规最怕三种指标

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    白细胞正常范围约(4~10)×10/L,显著升高多提示感染等,降低与病毒感染等有关;血红蛋白成年男性120~160g/L、女性110~150g/L,降低常见缺铁等,升高与真性红细胞增多症等有关;血小板正常范围(100~300)×10/L,降低易出血,升高可能与血液疾病等有关,不同人群血小板异常需注意相应情况

    一、白细胞计数异常

    白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,其计数异常需重点关注。正常成人白细胞计数范围约为(4~10)×10/L。若白细胞计数显著升高,多提示可能存在感染(如细菌感染时中性粒细胞常明显升高)、炎症反应或血液系统疾病等;而白细胞计数降低可能与病毒感染、自身免疫性疾病、某些药物(如化疗药物)影响等有关。例如,病毒感染引起的上呼吸道感染可能导致白细胞轻度降低,而长期服用免疫抑制剂的患者需警惕白细胞持续降低引发的感染风险增加,此类人群应定期监测白细胞计数,以便及时发现异常并采取相应措施。

    二、血红蛋白异常

    血红蛋白主要功能是携带氧气,其水平反映贫血或红细胞增多情况。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L,女性为110~150g/L。血红蛋白降低提示贫血,常见原因有缺铁性贫血(因铁摄入不足或丢失过多)、巨幼细胞贫血(缺乏维生素B12或叶酸)等。而血红蛋白升高可能与真性红细胞增多症、长期高原生活等有关。对于孕妇而言,由于血容量增加,血红蛋白水平可能相对偏低,需注意适当补充铁剂等;儿童处于生长发育阶段,血红蛋白异常需排查是否存在营养不良性贫血等情况,应根据不同病因进行针对性干预。

    三、血小板计数异常

    血小板参与凝血过程,正常血小板计数范围为(100~300)×10/L。血小板计数降低易导致出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等,常见于免疫性血小板减少性紫癜、化疗后骨髓抑制等情况;血小板计数显著升高则可能与原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等血液系统疾病或感染、手术等应激状态有关。老年人血小板功能可能随年龄增长而有所改变,若血小板计数异常,需格外注意避免外伤,防止出血不易止住;妊娠期女性血小板计数异常也需密切监测,因为异常血小板计数可能影响分娩过程中的凝血功能。

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