白血病的症状有什么问

白血病的症状因类型和病程进展速度存在差异，常见核心症状包括发热与感染、异常出血、贫血相关表现、器官浸润症状及特殊人群症状特点。

一、发热与感染相关症状；1.感染性发热：因白血病细胞抑制正常粒细胞生成，患者免疫力低下，易发生呼吸道、泌尿系统、口腔等部位感染，表现为持续高热或反复低热，抗生素治疗效果有限。2.肿瘤性发热：白血病细胞代谢旺盛或坏死产物释放，导致低热（37.5~38.5℃），抗生素无效，退热后易反复。

二、出血倾向；1.皮肤黏膜出血：表现为皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血、口腔黏膜血疱，多因血小板数量减少或功能异常。2.内脏出血：严重时可出现消化道出血（呕血、黑便）、颅内出血（头痛、呕吐、意识障碍），颅内出血是白血病患者重要致死原因。

三、贫血相关症状；1.全身乏力：因红细胞生成减少及寿命缩短，患者常感持续疲劳、活动耐力下降，活动后心悸、气短。2.皮肤黏膜苍白：面色、甲床、眼睑结膜苍白，老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）可能掩盖此症状，需结合血常规检查。

四、器官浸润表现；1.肝脾淋巴结肿大：白血病细胞浸润造血器官及淋巴组织，儿童急性淋巴细胞白血病（急淋）常见轻至中度肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大可能压迫气管导致咳嗽、呼吸困难。2.骨骼与关节疼痛：胸骨压痛是急性白血病典型体征，儿童及青少年患者因骨髓腔扩大，骨痛更显著，表现为四肢长骨、关节隐痛或剧痛。3.中枢神经系统症状：白血病细胞浸润中枢神经系统，成人急性髓系白血病（急髓）、儿童急淋易发生，表现为头痛、呕吐、颈项强直，严重时出现抽搐、意识障碍。4.其他器官浸润：睾丸浸润多见于男性儿童及青少年，表现为单侧睾丸无痛性肿大；皮肤浸润可出现结节、肿块或白血病疹。

五、特殊人群症状特点；1.儿童：除上述症状外，常因骨痛、肝脾肿大就诊，易被误诊为风湿性关节炎或感染性疾病，需尽早完善骨髓穿刺检查。2.老年人：起病隐匿，以贫血、乏力、体重下降为主，感染症状轻，易合并基础疾病（如糖尿病、高血压），延误诊断。3.孕妇：妊娠期间血容量增加可能掩盖贫血症状，出血倾向易被误认为妊娠反应，需在孕期常规血常规检查中关注血小板及白细胞异常。