胃疼需要吃什么药好问

胃疼原因多样，需根据病因选择药物。常见原因包括胃酸过多、胃黏膜损伤、平滑肌痉挛、幽门螺杆菌感染等，对应药物包括抗酸/抑酸药、胃黏膜保护剂、解痉药、根除幽门螺杆菌药、胃动力药。

一、抗酸/抑酸药物

1.抗酸药：如铝碳酸镁、氢氧化铝，可快速中和胃酸，临时缓解胃酸刺激胃黏膜引起的疼痛，作用持续时间短，适用于急性胃疼（如饮食不当）。

2.抑酸药：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，作用强且持久，适用于胃炎、胃溃疡等慢性胃酸相关胃疼；H2受体拮抗剂（法莫替丁）减少夜间胃酸分泌，适用于十二指肠溃疡。

二、胃黏膜保护剂

1.硫糖铝：在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵蚀，促进黏膜修复，适用于慢性胃炎、胃溃疡。

2.枸橼酸铋钾：在酸性环境下形成不溶性胶体，覆盖受损黏膜促进愈合，兼具抗幽门螺杆菌作用，常用于胃、十二指肠溃疡。

三、解痉止痛药物

1.颠茄片、消旋山莨菪碱片：通过阻断乙酰胆碱受体缓解胃肠道平滑肌痉挛，快速缓解胃部绞痛，适用于受凉、饮食不当等引起的痉挛性疼痛，低龄儿童禁用。

四、根除幽门螺杆菌药物

1.四联疗法：针对幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎、溃疡，需联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程10~14天，需遵医嘱完成疗程。

五、胃动力药

1.多潘立酮、莫沙必利：增强胃肠道平滑肌收缩，促进胃排空，缓解胃胀、嗳气、早饱等症状，适用于功能性消化不良伴胃动力不足者，1岁以下婴幼儿禁用多潘立酮。

特殊人群用药提示：

儿童：2岁以下禁用颠茄类和多潘立酮，低龄儿童胃疼优先非药物干预（如温敷腹部、少量多次进食易消化食物），需用药时由儿科医生评估剂型和剂量。

孕妇：首选饮食调整（避免辛辣刺激、规律进餐），必要时短期使用铝碳酸镁等抗酸药，禁用奥美拉唑、克拉霉素等药物。

老年人：有肝肾功能不全或高血压、心脏病史者，慎用质子泵抑制剂（可能增加骨质疏松风险）、多潘立酮（可能延长QT间期），用药前需告知医生基础病。

溃疡或出血史者：避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，慎用解痉药（可能掩盖溃疡穿孔等急症症状），胃疼加重时及时就医。