我国白血病的发病情况问

我国白血病年发病率约6.61/10万，在恶性肿瘤中发病率排第7位，死亡率4.19/10万，居第6位。发病率呈上升趋势，男性发病率高于女性，男女比例约1.6：1。

一、年龄分布特征

1.儿童与青少年（0-14岁）：为发病高峰，发病率约3.9/10万，其中急性淋巴细胞白血病占比75%以上，显著高于成人。该年龄段白血病与遗传变异（如染色体异常）、病毒感染（EB病毒、人类T淋巴细胞病毒）及环境暴露（如装修污染、二手烟）相关，需避免低龄儿童接触苯系物等有害物质。

2.成人（15-59岁）：发病率约6.9/10万，急性髓系白血病占比达50%以上，慢性粒细胞白血病占15%-20%。该年龄段与长期职业暴露（如接触有机溶剂）、慢性炎症病史（如幽门螺杆菌感染）相关，建议定期监测血常规。

3.老年人群（60岁以上）：发病率约8.2/10万，以急性髓系白血病（45%）和慢性淋巴细胞白血病（30%）为主，与骨髓造血功能衰退、既往慢性病史（如骨髓增生异常综合征）及免疫衰老相关，建议每半年体检监测血常规指标。

二、性别差异

男性白血病发病率高于女性，男女比例1.6：1。急性白血病中男性比例更高（1.7：1），可能与男性职业暴露（如接触化疗药物、苯）及Y染色体相关基因易感性有关；慢性白血病男女比例相对均衡（1.5：1），与慢性粒细胞白血病占比差异无关。

三、类型分布

1.急性白血病占比70%-85%：儿童以急性淋巴细胞白血病为主（75%），成人以急性髓系白血病为主（50%），老年患者急性髓系白血病占比达45%，其中伴有FLT3突变的高危病例占比显著。

2.慢性白血病占15%-30%：慢性粒细胞白血病在成人中占比60%，以BCR-ABL融合基因为特征；慢性淋巴细胞白血病多见于60岁以上人群，占老年白血病的30%，与CD38高表达及免疫球蛋白重链基因异常相关。

四、特殊人群风险提示

儿童白血病早期症状隐匿，常见不明原因发热、皮肤瘀斑、肝脾肿大，家长需及时就医排查血常规；老年白血病患者起病缓慢，常伴随乏力、体重下降，建议结合骨髓穿刺明确诊断；孕妇若长期接触装修甲醛、染发剂苯系物，可能增加胎儿白血病风险，孕期应优先选择环保装修材料，避免接触化疗药物。