什么是眼底黄斑问

黄斑是视网膜后极部的正常生理结构，位于眼底中心区域，主要由密集的视锥细胞构成，负责中心视力与精细视觉功能，是人类视觉系统中识别颜色、细节及进行阅读、面部识别等精细视觉任务的核心区域。

一、结构与功能：黄斑区位于视网膜中心凹处，此处视锥细胞密度远超周边区域，对光线敏感度高、分辨力强，能精准感知色彩与微小细节。相比之下，视网膜周边以视杆细胞为主，主要负责暗环境下的周边视野与运动感知，而黄斑区的视锥细胞分工明确，3种不同视锥细胞分别对应红、绿、蓝三色感知，形成色彩视觉基础。

二、常见相关病变：1.年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，与遗传、慢性光损伤、高血压、吸烟等因素相关，干性病变表现为黄斑区玻璃膜疣形成，湿性病变可因脉络膜新生血管破裂出血导致视力快速下降。2.糖尿病性黄斑水肿：糖尿病患者长期高血糖引发视网膜血管渗漏，液体积聚于黄斑区，早期表现为视物模糊，随病情进展可出现视物变形。3.黄斑裂孔：常因玻璃体牵拉或眼球外伤导致，中老年人及高度近视人群风险较高，典型症状为中心视野缺损、视物中心暗点。4.先天性黄斑发育异常：如先天性黄斑缺损或黄斑营养不良，可能导致儿童期视力发育迟缓，需通过早期眼底筛查确诊。

三、诊断与检查：临床通过眼底镜观察黄斑形态，结合光学相干断层扫描（OCT）明确结构完整性，OCT可清晰显示黄斑各层厚度及病变细节，是诊断黄斑病变的核心手段；中心视力检测（如对数视力表）能直观反映黄斑功能，若出现中心视力下降、视物变形，需警惕黄斑区异常。

四、特殊人群注意事项：1.中老年人群（50岁以上）：建议每年进行眼底检查，控制血压、血糖，减少吸烟，避免长期强光暴露，适量摄入富含叶黄素（如菠菜、羽衣甘蓝）的深色蔬菜，降低年龄相关性黄斑变性风险。2.高度近视者（眼轴＞26mm）：眼轴拉长易引发黄斑区视网膜牵拉，需避免剧烈运动（如蹦极、举重）及眼部撞击，每半年检查眼底。3.糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），每1-2年筛查眼底，早期黄斑水肿可通过抗VEGF药物（如雷珠单抗）或激光光凝控制，避免视力不可逆损伤。4.儿童群体：若发现视力发育滞后（如4岁仍无法识别E字视力表）或频繁歪头视物，需排查先天性黄斑发育异常，早期干预可改善视觉功能预后。