萎缩性胃炎症状问

萎缩性胃炎典型症状主要包括上腹部不适、消化功能异常、营养吸收障碍相关表现，症状与胃黏膜萎缩程度、病变部位及个体差异相关，儿童和老年患者症状常不典型，长期幽门螺杆菌感染或不良生活方式可能加重症状。

一、上腹部症状特征

1.疼痛表现：多为隐痛、胀痛或烧灼感，疼痛程度与病变程度不完全一致，胃体萎缩者疼痛可能较轻，胃窦萎缩者餐后疼痛明显，疼痛部位多在中上腹或左上腹，部分患者疼痛与进食无关，呈持续性或间歇性发作。

2.餐后饱胀感：进食少量食物即感饱胀，活动后可稍缓解，与胃动力减弱、胃排空延迟有关，严重时患者需减少进食量以减轻不适。

二、消化功能异常症状

1.食欲与进食相关表现：食欲减退，进食量减少，对油腻或刺激性食物耐受性下降，部分患者出现恶心感，严重时伴呕吐（多为少量胃内容物），呕吐后症状无明显缓解。

2.嗳气与反酸：频繁嗳气（打嗝），因胃内气体增多；反酸症状程度不一，部分患者出现酸水反流至食管，引起胸骨后不适，夜间平卧时症状可能加重。

三、营养吸收障碍相关症状

1.贫血表现：长期胃黏膜萎缩影响铁吸收（缺铁性贫血），表现为面色苍白、乏力、头晕、活动耐力下降；若合并维生素B12吸收障碍（胃体萎缩常见），可出现巨幼细胞性贫血，伴手脚麻木、步态不稳。

2.体重与体型变化：因消化吸收不良，能量摄入不足或丢失增加，患者出现体重下降，短期内体重降幅超过5%需警惕，老年患者可能伴随肌肉量减少、消瘦。

四、特殊人群症状差异与注意

1.儿童患者：症状不典型，常表现为反复腹痛（定位模糊）、食欲差、生长发育迟缓，易被误诊为“消化不良”，需结合胃镜检查明确诊断，避免长期延误导致胃黏膜萎缩加重。

2.老年患者：症状隐匿，部分患者无明显疼痛，以餐后饱胀、体重减轻为主要表现，需注意与胃癌、胰腺癌等疾病鉴别，必要时进行肿瘤标志物筛查，避免因症状轻微延误干预。

3.孕妇：因激素变化和子宫压迫，症状可能加重，需优先调整饮食（少食多餐、避免刺激性食物），慎用药物，必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂，避免影响胎儿发育。

五、伴随症状与潜在影响

长期病程可伴舌炎（舌面光滑、味觉减退）、口角炎（口角糜烂、溃疡），因维生素缺乏导致；部分患者因慢性不适出现焦虑、睡眠障碍，需结合心理评估，避免症状叠加影响生活质量。