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贫血能引起什么病

2025年12月12日 16:41:41
病情描述:

贫血能引起什么病

医生回答(1)
  • 王洪志
    王洪志副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    贫血是指外周血血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同年龄、性别和地区人群的正常标准,长期或严重贫血会引发多系统功能障碍,具体包括以下疾病风险增加:

    1.心血管系统疾病:长期贫血导致心脏代偿性心率增快、心输出量增加,心肌长期处于高负荷状态,可引发心肌肥厚、心脏扩大,进而发展为贫血性心脏病,临床可见活动后心悸、气短,严重时并发心律失常或心力衰竭。老年人群合并冠心病时,贫血可诱发心绞痛或急性心肌缺血;儿童患者因生长发育需求,心脏负荷代偿能力受限,易出现心功能不全。

    2.神经系统疾病:脑组织缺氧导致神经细胞代谢紊乱,患者出现头晕、乏力、记忆力减退,慢性严重贫血者可能出现脑白质病变风险增加,儿童表现为学习能力下降,成人认知功能衰退加速。长期慢性贫血还可能引发脑微梗死,增加中风风险,尤其高血压、糖尿病等基础病患者风险更高。

    3.消化系统疾病:胃肠黏膜缺氧影响消化液分泌及蠕动功能,表现为食欲下降、腹胀、便秘,缺铁性贫血可因食管-贲门黏膜萎缩引发吞咽困难(Plummer-Vinson综合征),胃镜检查可见舌乳头萎缩、浅表性胃炎等病理改变。慢性溶血性贫血患者因胆红素代谢异常,可能并发胆石症。

    4.免疫系统疾病:血红蛋白水平降低导致免疫细胞(如淋巴细胞、中性粒细胞)活性下降,抗体合成减少,患者感染风险升高,且感染后炎症因子释放增加,形成恶性循环,尤其合并慢性感染(如结核病)时贫血加重,治疗难度提升。长期贫血还可能导致免疫性血小板减少症(ITP)发病风险增加,形成“贫血-感染-免疫紊乱”的连锁反应。

    5.内分泌系统疾病:生长激素、促甲状腺激素分泌节律紊乱,儿童患者生长发育迟缓,骨龄落后;女性因雌激素代谢异常,月经周期延长或缩短,妊娠早期贫血可能增加流产、早产风险,产后出血风险也随之升高。糖尿病患者合并贫血时,胰岛素敏感性下降,血糖控制难度增加,加速微血管并发症进展。

    特殊人群提示:儿童贫血(尤其是缺铁性贫血)需优先排查营养性因素,6个月~2岁婴幼儿因生长发育快、铁储备消耗,需加强辅食添加(如强化铁米粉);孕妇需定期监测血常规,孕中晚期血红蛋白目标值需维持在110g/L以上以降低胎儿风险;老年贫血患者应优先排查慢性失血(如消化道隐匿性出血)、慢性肾病或骨髓造血功能异常,避免延误原发病治疗。

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