滤泡性淋巴瘤不治疗可以吗问

滤泡性淋巴瘤是惰性淋巴瘤，部分早期患者病情进展慢时可短时间密切观察，但不治疗有病情进展致淋巴结肿大、累及结外组织及症状出现加重等风险，有症状、疾病进展及儿童、老年等特殊人群通常需治疗，一般不建议完全不治疗，医生会综合多因素制定个体化诊疗方案使患者受益。

不治疗可能出现的情况及风险

病情进展方面：虽然部分患者病程发展较为缓慢，但也有患者病情会逐渐进展。随着时间推移，可能出现淋巴结进行性肿大，还可能累及结外组织，如胃肠道、骨髓等。例如有研究发现，约有一定比例的滤泡性淋巴瘤患者会从惰性病程转化为侵袭性病程，出现更aggressive的临床行为，影响患者的生存时间和生活质量。

症状出现与加重：有些患者可能在疾病发展过程中逐渐出现相关症状，如无痛性淋巴结肿大逐渐明显，压迫周围组织引起相应不适，或者出现发热、盗汗、消瘦等全身症状，随着病情进展这些症状可能会加重，严重影响患者的日常活动和生活状态。

需要治疗的情况

有症状的患者：当患者出现明显的症状，如因淋巴结肿大导致局部疼痛、压迫重要器官引起相应功能障碍，或者出现发热、盗汗、体重减轻等B症状时，通常需要进行治疗来缓解症状，提高生活质量。

疾病进展相关情况：如果通过检查发现疾病有进展迹象，例如影像学检查显示淋巴结进行性增大，或者骨髓受到累及等情况，一般需要积极治疗。因为疾病进展可能会加速，对患者的预后产生不良影响。

特殊人群情况

儿童患者：儿童滤泡性淋巴瘤相对少见，但一旦确诊，由于儿童处于生长发育阶段，疾病可能对其生长发育产生更为明显的影响，通常需要根据具体病情尽早考虑合适的治疗方案，而不能轻易选择不治疗，以免影响儿童的正常生长和未来生活。

老年患者：老年患者身体机能相对较弱，但是也需要评估其整体健康状况、预期寿命等因素来决定是否治疗。如果老年患者一般状况尚可，能够耐受治疗，且疾病有进展趋势或已出现相关症状，也需要考虑进行治疗以改善预后和生活质量；如果老年患者合并多种严重基础疾病，预期寿命较短，可能需要更谨慎评估治疗的获益与风险后再决定是否治疗，但也不是绝对不治疗，而是要在综合考量后制定个体化方案。

总之，滤泡性淋巴瘤一般不建议完全不治疗，需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行综合评估，制定个体化的诊疗方案，以最大程度地使患者受益，包括控制病情进展、缓解症状、提高生活质量等。