肠胃炎怎么冶问

肠胃炎治疗以预防脱水和电解质紊乱为核心，优先非药物干预，辅以对症药物，特殊人群需个体化处理。

一、非药物干预是基础：

1.补充水分与电解质：首选口服补液盐，少量多次饮用以预防脱水，婴幼儿可每10～15分钟喂服5～10ml，儿童按说明书调整剂量，避免单纯饮用清水导致电解质进一步稀释。

2.饮食调整：急性期以清淡易消化的流质、半流质食物为主，如米汤、稀粥、面汤，避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物；症状缓解后逐步过渡至正常饮食，老年人可适当增加粥类、软面条等软烂食物。

3.充分休息：减少体力消耗，避免剧烈活动，合并基础疾病者需缩短活动时间，预防因虚弱诱发跌倒。

二、药物治疗需对症选择：

1.腹泻管理：蒙脱石散可吸附肠道内水分与毒素，缓解腹泻症状，使用时需注意空腹服用（与其他药物间隔1～2小时）。

2.感染性肠胃炎：明确细菌感染时（如沙门氏菌、大肠杆菌感染），需遵医嘱使用针对性抗生素，儿童避免使用喹诺酮类抗生素（18岁以下禁用），孕妇需选择对胎儿无影响的药物。

3.避免盲目用药：不建议自行使用止泻药抑制肠道蠕动，尤其是感染性肠胃炎可能因止泻过度导致病原体滞留体内，加重病情。

三、特殊人群需重点关注：

1.婴幼儿：2岁以下儿童禁用复方止泻药，腹泻期间优先保证奶量或辅食量，脱水症状（如尿量减少、口唇干燥）需立即就医，避免延误病情。

2.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖及电解质，脱水可能诱发急性心梗或酮症酸中毒，每日饮水量增至1500～2000ml（无水肿前提下）。

3.孕妇：出现持续呕吐或高热时需及时就医，药物选择需权衡致畸风险，孕期感染性肠胃炎需在医生指导下使用安全药物。

4.慢性病患者：肾功能不全者慎用含钾药物，充血性心衰患者需控制补液量，避免加重心脏负担。

四、危险信号需紧急就医：

出现以下情况应立即就诊：持续高热（≥39℃且超过3天）、剧烈腹痛伴腹肌紧张、呕吐频繁无法进食进水、大便带血或黏液、脱水症状（尿量＜500ml/日、皮肤弹性降低、精神萎靡），儿童、老年人及免疫低下者需缩短就医间隔。

五、预防复发的关键措施：

日常注意饮食卫生，生熟食物分开处理，食物彻底加热（尤其是海鲜、肉类）；饭前便后用肥皂洗手，避免食用生冷食物；规律作息增强肠道抵抗力，减少熬夜及暴饮暴食，慢性病患者需定期监测肠道菌群平衡。