左肋骨下面隐痛是怎么回事问

左肋骨下隐痛可由胸部的胸膜炎、肋软骨炎，肺部的肺炎、气胸，腹部的胃部疾病、胰腺疾病、肝脏胆囊疾病，及心血管疾病、神经病变等引起，年轻人多考虑肋软骨炎、胃部疾病等，老年人需警惕心血管疾病、肿瘤等，若隐痛持续不缓解、加重或伴严重伴随症状应及时就医做相关检查明确病因并治疗。

一、胸部相关疾病

1.胸膜炎：多由感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等引起，炎症刺激胸膜可导致左肋骨下面隐痛，常伴有咳嗽、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛可能加重，通过胸部影像学检查（如胸片、CT）可辅助诊断。

2.肋软骨炎：可能与劳损、外伤、感染等因素有关，表现为左肋骨下方局部肋软骨区疼痛，按压时疼痛可加重，活动或深呼吸时可能有不适感，多见于青壮年。

二、肺部相关疾病

1.肺炎：由细菌、病毒等病原体感染肺部引起，除了咳嗽、咳痰等症状外，部分患者可能出现左肋骨下面隐痛，可伴有发热、乏力等表现，胸部影像学检查可见肺部炎症病灶。

2.气胸：多因肺部组织病变导致肺泡破裂，气体进入胸腔引起，起病较急，可突发左肋骨下面针刺样或刀割样疼痛，伴有呼吸困难，尤其是张力性气胸可危及生命，胸部CT是诊断气胸的重要依据。

三、腹部相关疾病

1.胃部疾病：胃炎、胃溃疡等胃部病变可引起上腹部隐痛，部分患者疼痛可放射至左肋骨下区域，常与饮食相关，如进食后疼痛加重或缓解，可能伴有反酸、嗳气等症状，胃镜检查可明确胃部病变情况。

2.胰腺疾病：胰腺炎可能出现左上腹疼痛，疼痛可放射至左肋骨下，多在暴饮暴食或饮酒后发作，常伴有恶心、呕吐等症状，血淀粉酶、脂肪酶升高及腹部影像学检查有助于诊断。

3.肝脏胆囊疾病：肝炎、胆囊炎等疾病也可能牵扯到左肋骨下区域疼痛，肝炎可能有乏力、黄疸等表现，胆囊炎常伴有右上腹疼痛，可放射至左胁部，腹部超声等检查可辅助诊断。

四、其他可能因素

心血管疾病如心绞痛、心肌梗死有时也可能表现为左胸部及左肋骨下隐痛，尤其是老年患者，疼痛可向左肩、左臂放射，常伴有胸闷、心悸等症状，需通过心电图、心肌标志物等检查鉴别。此外，神经病变如肋间神经痛，也可出现左肋骨下沿神经走行的刺痛或灼痛，疼痛呈阵发性。

不同人群中，年轻人左肋骨下隐痛多考虑肋软骨炎、胃部疾病等；老年人则需警惕心血管疾病、肿瘤等情况。若出现左肋骨下面隐痛持续不缓解、疼痛进行性加重或伴有呼吸困难、恶心呕吐、黄疸等严重伴随症状，应及时就医，进行相关检查以明确病因并采取相应治疗。