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糜烂性胃炎都有哪些症状

2025年12月12日 18:10:53
病情描述:

糜烂性胃炎都有哪些症状

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糜烂性胃炎的典型症状包括上腹部不适、疼痛、消化不良相关表现,部分患者可出现消化道出血症状。不同病程阶段症状有所差异,急性发作时症状更明显,慢性者可能表现为反复发作或隐匿性症状。

    一、上腹部疼痛相关表现

    1.疼痛性质与部位:多数表现为隐痛、胀痛或烧灼痛,部位集中在中上腹或脐周,范围较模糊,部分患者可放射至胸部或背部。疼痛程度因人而异,与糜烂程度及个体敏感性相关。

    2.疼痛规律与诱因:慢性糜烂性胃炎患者疼痛可能与饮食相关,如餐后半小时至一小时内出现,空腹时缓解;急性发作时疼痛可能突然加剧,常与应激、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、酒精摄入等诱因相关。老年患者疼痛症状较轻但持续时间长,儿童患者疼痛定位不明确,可能以哭闹、拒食为主要表现。

    二、消化不良相关症状

    1.餐后饱胀与嗳气:进食少量食物即感饱胀,频繁嗳气,部分患者伴反酸、烧心感,尤其在平躺时症状加重。症状与胃动力不足、胃排空延迟相关。

    2.食欲减退与体重变化:长期慢性患者可出现食欲下降,进食量减少,部分患者因营养摄入不足导致体重下降。儿童患者可能影响生长发育,孕妇因激素变化可能加重反酸症状,合并焦虑情绪时症状更明显。

    三、恶心呕吐症状表现

    1.发作特点:急性糜烂性胃炎患者常因胃黏膜急性损伤出现恶心,严重时呕吐胃内容物,甚至呕血;慢性患者呕吐多为间歇性,与进食不当或情绪波动相关。

    2.伴随表现:呕吐物中若混有血丝或呈咖啡色,提示胃黏膜出血;频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱,儿童患者脱水表现更明显,需警惕。

    四、消化道出血相关症状

    1.显性出血表现:呕血(血液呈鲜红色或咖啡色)或黑便(柏油样便),提示胃黏膜糜烂导致血管破裂出血。出血量较大时可出现头晕、乏力、心慌等贫血症状。

    2.隐匿性出血表现:部分慢性患者出血量少,仅表现为大便潜血阳性,长期可导致缺铁性贫血,出现面色苍白、活动耐力下降。长期服用抗血小板药物(如氯吡格雷)者出血风险显著升高,症状可能突然加重且不易察觉。

    五、其他伴随症状与全身表现

    1.全身状态变化:严重急性发作或出血时,患者可能出现乏力、头晕、冷汗,甚至晕厥。慢性患者因营养吸收障碍可出现贫血、低蛋白血症,影响免疫功能。

    2.特殊人群提示:婴幼儿患者可能因疼痛哭闹不止、拒食,需家长密切观察;糖尿病患者合并糜烂性胃炎时,因神经病变可能症状不典型,易延误诊断。长期精神压力大、生活不规律者症状更易反复,形成恶性循环。

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