通常导致脱发的原因都有哪些问

通常导致脱发的原因包括遗传与激素因素、内分泌与代谢异常、营养缺乏与失衡、精神心理因素、感染与物理化学损伤等五大类。

一、遗传与激素因素

1.雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，占脱发人群90%以上，与双氢睾酮（DHT）及遗传相关。男性多表现为发际线后移、头顶头发逐渐稀疏，20-40岁高发；女性以头顶头发稀疏、发缝变宽为主，40岁后加重，约50%男性患者有家族遗传史。

2.女性产后因雌激素骤降诱发休止期脱发，通常产后3-6个月出现，头发均匀变稀，多数可在半年至1年内自行恢复。

二、内分泌与代谢异常

1.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退（甲减）患者因代谢减慢，头发干枯、稀疏，易断裂；甲状腺功能亢进（甲亢）患者约20%合并斑秃或休止期脱发，与甲状腺激素波动直接相关。

2.糖尿病患者长期血糖控制不佳时，头皮微循环障碍，毛囊营养供应不足，头发细软、生长缓慢，脱发发生率是非糖尿病人群的1.8倍。

三、营养缺乏与失衡

1.蛋白质摄入不足（如节食、素食未补充植物蛋白）导致毛囊无法合成角蛋白，头发枯黄易断；缺铁性贫血（女性高发）因血红蛋白携氧不足，毛囊缺氧停滞生长，临床显示缺铁性贫血患者中休止期脱发发生率达42%。

2.维生素D缺乏与斑秃密切相关，约30%斑秃患者血清25-羟维生素D水平＜20ng/ml；锌缺乏影响上皮细胞增殖，导致毛囊角质化异常，头发细软脱落。

四、精神心理因素

1.长期精神压力（如工作焦虑、学业负担）诱发休止期脱发，表现为每日脱发量超100根，持续2-3个月后加重；突发重大应激事件（如亲人离世）可引发斑秃，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰。

2.抑郁、焦虑患者因神经-内分泌紊乱，毛囊提前进入休止期，临床观察显示抑郁患者脱发发生率是非抑郁者的2.3倍。

五、感染与物理化学损伤

1.头癣（皮肤癣菌感染）破坏毛囊结构，儿童因共用毛巾、梳子等卫生习惯差易患病，表现为局部脱发伴头皮鳞屑、瘙痒；脂溢性皮炎（马拉色菌感染）引起头皮炎症，毛囊受刺激萎缩，头发细软脱落。

2.长期牵拉（如扎过紧辫子）、频繁烫染（含氨类化学剂）、高温吹风等物理化学损伤，可致头发断裂；化疗药物（如紫杉醇）抑制毛囊细胞增殖，引起暂时性脱发，停药后3-6个月可再生。

特殊人群提示：儿童需优先补充蛋白质（如瘦肉、鸡蛋）和铁剂（动物肝脏），注意头皮清洁；老年人脱发与毛囊功能衰退相关，可通过晒太阳（每日15-20分钟）补充维生素D；慢性病患者需严格控制基础病，改善微循环。