荨麻疹看什么科问

荨麻疹通常建议优先就诊皮肤科。皮肤科是处理大多数荨麻疹病例的基础科室，尤其适用于无明显全身症状、病因明确的特发性或物理性荨麻疹（如压力性、寒冷性荨麻疹）。当出现严重全身症状或合并其他系统异常时，需根据具体情况转诊至急诊科、变态反应科或相关内科。

一、皮肤科（适用于大多数慢性/急性荨麻疹病例）

1.诊疗范围：覆盖80%以上的荨麻疹患者，包括儿童及成人非严重急性发作。医生通过病史询问（如风团出现时间、消退特点、诱发因素）、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确病因，优先推荐非药物干预（如避免接触诱发因素、冷敷缓解瘙痒）。

2.特殊人群适配：儿童患者需由儿科皮肤科医生评估，避免使用成人剂型抗组胺药；孕妇需告知妊娠阶段，优先选择炉甘石洗剂等外用安全制剂。

二、急诊科（适用于急性严重发作或合并全身症状者）

1.典型指征：出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、全身风团融合成片伴剧烈瘙痒，或风团持续超过24小时未缓解。风团伴发热、关节痛时需警惕感染性荨麻疹可能。

2.处理原则：医生将快速评估气道、循环状态，必要时给予肾上腺素、糖皮质激素等急救药物，同时排查感染、药物反应等诱因。

三、变态反应科（适用于明确过敏体质或慢性反复发作病例）

1.诊疗重点：针对食物、吸入物或接触性过敏原引发的荨麻疹，通过过敏原特异性IgE检测、斑贴试验定位致敏原，结合皮下注射脱敏制剂降低复发率。

2.适用人群：有明确家族过敏史、既往药物/食物过敏史的患者，建议转诊前记录发作诱因（如花粉、尘螨暴露）。

四、内科（适用于合并基础疾病或病因不明病例）

1.常见合并情况：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病、慢性感染（如幽门螺杆菌感染）等引发的荨麻疹，需通过血常规、甲状腺功能、幽门螺杆菌检测等排查。

2.老年患者注意事项：老年人因基础疾病多（如高血压、冠心病），用药需避免与其他药物相互作用，优先选择第二代抗组胺药（如西替利嗪）。

五、儿科（适用于18岁以下儿童）

1.安全护理原则：非药物干预优先，如冷敷、更换棉质衣物减少摩擦；低龄儿童（<2岁）慎用抗组胺药，需在医生指导下使用。

2.特殊考量：儿童荨麻疹约30%与感染相关（如病毒感染），需排查上呼吸道感染、扁桃体炎等，避免盲目使用抗生素。

儿童荨麻疹需遵循儿科安全护理原则，非药物干预优先，低龄儿童（<2岁）禁用成人剂型抗组胺药；孕妇需严格评估药物致畸风险，优先非药物干预；老年人合并慢性疾病时，建议皮肤科与内科联合诊疗，避免药物相互作用。