胃溃疡什么症状问

胃溃疡的典型症状主要包括上腹部疼痛（隐痛、胀痛或灼痛）、餐后半小时至一小时内疼痛加重、反酸、嗳气、恶心呕吐，严重时可出现黑便或呕血。部分患者（如老年人、儿童）症状不典型，需结合检查明确诊断。

1.疼痛特征

1.1疼痛部位与性质：疼痛多位于上腹部正中或偏左，范围约手掌大小，性质为隐痛、胀痛或灼痛，疼痛程度多为轻至中度，可忍受，部分患者描述为“烧灼感”或“钝痛”。

1.2疼痛时间规律：餐后半小时至一小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前症状减轻或消失。夜间疼痛较少见，若出现需警惕合并十二指肠溃疡。

1.3疼痛诱因：进食刺激性食物（如辛辣、过烫食物）、精神紧张、过度劳累或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发或加重疼痛。

2.消化道伴随症状

2.1反酸：胃酸反流至食管，引起胸骨后烧灼感或咽部异物感，平卧时症状可能加重。

2.2嗳气：胃内气体增多，表现为频繁打嗝，部分患者伴随酸臭味，与胃动力不足或幽门螺杆菌感染相关。

2.3恶心呕吐：胃黏膜受刺激或溃疡水肿导致胃排空延迟，出现恶心，严重时呕吐胃内容物，若合并出血，呕吐物可呈咖啡渣样。

2.4食欲减退：长期疼痛不适导致进食减少，部分患者因惧怕疼痛拒食，短期内可出现体重下降。

3.其他全身表现

3.1慢性失血相关：长期少量出血可导致缺铁性贫血，表现为乏力、面色苍白、头晕、活动耐力下降，女性可能出现月经量减少。

3.2严重并发症表现：若溃疡侵蚀血管，可出现呕血（咖啡渣样或鲜红色）、黑便（柏油样便），出血量较大时可伴随头晕、心慌、血压下降等休克前期症状，需紧急就医。

3.3特殊并发症：溃疡穿孔时突发剧烈腹痛，疼痛迅速扩散至全腹；幽门梗阻时出现频繁呕吐、呕吐物量大且有酸臭味，需禁食水并胃肠减压。

4.特殊人群症状差异

4.1老年人：症状不典型，疼痛程度轻或无明显疼痛，可能以食欲差、腹胀、黑便为首发表现，易因合并慢性疾病（如糖尿病、高血压）掩盖症状，需尽早行胃镜检查。

4.2儿童：因表达能力有限，主要表现为餐后哭闹、拒食、生长发育迟缓，部分患儿可因呕吐出现误吸，需家长注意饮食规律及异常行为。

4.3孕妇：孕期孕激素水平升高使食管下括约肌松弛，反酸、烧心症状常见，疼痛可能被“正常妊娠反应”掩盖，若出现持续性腹痛或呕血，需排除溃疡出血风险。

4.4长期服药者：长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者，可能无典型疼痛，直接以黑便、呕血为首发症状，需定期监测胃黏膜。