白血病化疗期间要注意什么问

白血病化疗期间需从营养管理、感染预防、症状监测、心理支持及特殊人群护理等方面做好综合防护，以降低并发症风险，保障治疗顺利进行。

一、营养支持管理

1.营养需求：化疗期间身体代谢加快，需增加优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋、低脂奶）、新鲜蔬果及热量摄入，每日蛋白质摄入量建议维持在1.2~1.5g/kg体重，以促进组织修复。老年患者需控制盐分摄入，糖尿病患者需结合血糖监测调整碳水化合物比例，儿童患者可通过增加色彩丰富、趣味性食物提升食欲。

2.饮食原则：选择温凉、软烂、易消化食物，避免辛辣、油炸、生冷及未煮熟食物，减少肠道刺激；口腔溃疡或吞咽困难者可将食物打碎成泥状，必要时遵医嘱使用营养补充剂。

二、感染预防措施

1.环境与卫生：保持病房空气流通，每日通风2次，每次30分钟；患者外出需佩戴口罩，避免前往人群密集场所；家属接触患者前需规范洗手、换鞋，减少交叉感染风险。

2.症状监测：每日监测体温，若出现≥38.5℃发热、咽喉疼痛、咳嗽等症状，立即联系医疗团队；中性粒细胞绝对值<1.5×10^9/L时，需严格执行保护性隔离，避免接触感染源。

三、副作用与症状管理

1.胃肠道反应：恶心呕吐时采用少量多餐，避免空腹；呕吐严重时及时告知医生，医生可能给予止吐药物（具体药物需遵医嘱）；腹泻时需记录排便次数、性状，遵医嘱调整饮食或使用止泻药物。

2.骨髓抑制应对：若出现牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，需避免剧烈活动，使用软毛牙刷刷牙；血小板计数<50×10^9/L时，需卧床休息，避免碰撞；白细胞降低时需避免接触宠物，防止弓形虫等感染。

四、特殊人群护理要点

1.儿童患者：优先选择口感温和、易咀嚼食物，避免强迫进食；家长需陪同治疗，通过游戏、绘本等方式分散注意力，减轻恐惧感；避免使用刺激性语言，多给予正向反馈。

2.老年患者：需由家属协助完成每日体温、血压监测；用药时需注意药物相互作用，优先选择半衰期短、副作用小的药物；合并肾功能不全者减少高钾食物摄入。

3.妊娠期患者：化疗期间需严格避孕，治疗结束后3~6个月再考虑受孕；治疗中出现严重呕吐时，优先采用维生素B6等非药物干预，避免使用强效止吐药；需由产科医生联合肿瘤科制定个性化方案。

五、心理支持与情绪管理

患者易出现焦虑、抑郁情绪，家属应多陪伴鼓励，医护人员可通过冥想、正念训练等非药物方式缓解压力，必要时联系心理科医生介入。儿童患者可通过玩具、动画转移注意力，老年患者可回忆既往兴趣爱好建立心理寄托，避免因负面情绪影响治疗依从性。