镜结果是慢性非萎缩性胃炎，经常问

慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变，主要表现为胃黏膜充血、水肿，无萎缩性改变，常见症状包括上腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。其发病与幽门螺杆菌感染、不良生活习惯密切相关，治疗以根除感染和对症处理为主，需结合年龄、基础疾病等调整方案。

1.病理特征与诊断依据

慢性非萎缩性胃炎病理表现为胃黏膜固有层炎症细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞为主），黏膜充血、水肿，可伴糜烂或出血，无腺体萎缩。胃镜检查是诊断金标准，表现为胃黏膜红白相间、黏液增多，病理活检可排除萎缩性胃炎。幽门螺杆菌（Hp）感染是首要病因，全球约50%人群感染，我国感染率约30%~60%，通过碳13/14呼气试验、血清学检测或病理染色可明确。

2.典型症状与诱发因素

常见症状因个体差异表现不同：青壮年因饮食不规律、压力大，多以餐后饱胀、隐痛为主；老年人症状常隐匿，可仅表现为食欲下降。诱发因素包括：①Hp感染：Hp通过尿素酶分解氨中和胃酸，破坏黏膜屏障；②饮食因素：长期高盐、辛辣、腌制食品及酒精刺激胃黏膜；③药物影响：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等；④精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪波动可通过脑肠轴加重症状。

3.治疗核心原则与药物选择

治疗以根除Hp为关键，根据《中国慢性胃炎共识意见》推荐，对Hp阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。症状管理优先非药物干预：规律饮食、避免刺激性食物、戒烟限酒。药物选择需注意：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，硫糖铝等胃黏膜保护剂可促进黏膜修复；儿童需避免使用非甾体抗炎药，孕妇优先通过饮食调整，老年人慎用双重抗血小板药物。

4.特殊人群注意事项

儿童患者：5岁以下Hp感染率较低，症状多与喂养不当有关，需家长监督饮食规律，避免自行服用成人药物；合并贫血者需排查缺铁性贫血，优先通过瘦肉、动物肝脏补充铁剂。老年人：因多合并高血压、糖尿病，药物选择需兼顾肝肾功能，避免多种药物联用增加肝肾负担；建议每年进行Hp筛查，预防长期感染进展。孕妇：症状以饮食调整为主，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂，禁用喹诺酮类抗生素。

5.长期管理与预防策略

生活方式调整是基础：规律三餐，每餐七分饱，减少油炸、腌制食品摄入；保持情绪稳定，避免长期焦虑；适度运动（如散步、瑜伽）可改善胃肠动力。复查监测：Hp根除后4~8周需复查呼气试验，症状反复者需胃镜复查排除萎缩性胃炎；合并胃黏膜糜烂者每1~2年复查一次胃镜。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，避免高糖饮食诱发胃酸分泌增加。