胃炎有哪几种问

胃炎分为急性、慢性及特殊类型。急性胃炎因应激、药物等起病急，有相应症状需除诱因；慢性胃炎中慢性非萎缩性与Hp、不良生活方式相关，慢性萎缩性与Hp、自身免疫等有关；特殊类型胃炎包括感染性、化学性等，不同类型针对病因处理，且需考虑不同人群特点，急性胃炎除诱因，慢性胃炎有Hp感染需抗Hp并调生活方式，特殊类型针对具体病因治疗

一、急性胃炎

急性胃炎常因应激（如严重创伤、大手术、大面积烧伤等）、药物（非甾体抗炎药等）、酒精、创伤及理化刺激等因素引发，起病较急，患者可出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。例如严重创伤时，机体处于应激状态，会通过神经内分泌途径影响胃黏膜血流及屏障功能，从而易导致急性糜烂出血性胃炎。不同诱因下急性胃炎表现有差异，需及时去除相关诱因来缓解症状。

二、慢性胃炎

（一）慢性非萎缩性胃炎

胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等表现，其发生与多种因素相关，如幽门螺杆菌（Hp）感染、不良生活方式（长期饮食不规律、高盐饮食等）等。长期不良生活方式会损伤胃黏膜，影响胃的正常功能，Hp感染是常见病因之一，约80%-90%的慢性活动性胃炎患者存在Hp感染。

（二）慢性萎缩性胃炎

伴有胃黏膜萎缩、腺体减少等病理改变，发病可能与Hp感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等因素有关。自身免疫因素导致的慢性萎缩性胃炎，机体免疫系统攻击自身胃黏膜腺体，引起腺体萎缩；十二指肠-胃反流会使胆汁等反流入胃，损伤胃黏膜，进而促使萎缩性胃炎发生。

三、特殊类型胃炎

（一）感染性胃炎

由特定病原体感染所致，不同病原体感染引发的胃炎有其各自特点，如某些细菌、病毒感染胃黏膜后，会引起相应的炎症反应，临床需针对具体病原体进行处理。

（二）化学性胃炎

因接触化学物质引起，比如误服强酸、强碱等腐蚀性物质，会直接损伤胃黏膜，导致化学性胃炎，患者会出现剧烈的上腹部疼痛、呕吐等症状，需及时脱离接触化学物质的环境并进行相应处理。

（三）其他特殊类型胃炎

像淋巴细胞性胃炎、肉芽肿性胃炎等相对少见类型，淋巴细胞性胃炎可能与免疫反应等因素相关，肉芽肿性胃炎则与肉芽肿形成的相关因素有关，各自有特定致病因素及临床特点，需结合具体情况进行诊断和治疗。对于不同类型胃炎，要综合考虑患者年龄、生活方式等因素，如年轻人若长期熬夜、饮食不规律易诱发急性或慢性非萎缩性胃炎；老年人自身免疫功能下降等因素可能影响慢性胃炎的发生发展。在治疗方面，急性胃炎需去除诱因，如停用损伤胃黏膜药物等；慢性胃炎若有Hp感染需规范抗Hp治疗，同时调整生活方式；特殊类型胃炎针对具体病因处理，充分考虑不同人群特点以保障患者健康。