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斜视怎么矫正

2025年12月12日 17:34:09
病情描述:

斜视怎么矫正

医生回答(1)
  • 徐海燕
    徐海燕主治医师

    北京协和医院 向他提问

    斜视可通过非手术和手术方法矫正,非手术有佩戴眼镜、视能训练,手术通过调整眼外肌矫正眼位,非手术效果不佳或严重斜视需手术,儿童矫正要家长配合、关注心理和术后护理,成人术前详查、术后遵嘱护理,儿童错过关键期恢复差,成人可改善外观和视功能。

    佩戴眼镜:对于因屈光不正引起的斜视,如远视、近视或散光等,佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。通过矫正屈光不正,调整眼睛的屈光状态,从而改善斜视情况。例如,一些调节性内斜视患者,佩戴合适度数的眼镜后,斜视症状可能会得到明显改善。这是因为屈光不正会导致眼睛的调节功能异常,进而影响眼位,佩戴眼镜纠正屈光不正后,眼位可恢复正常。

    视能训练:包括遮盖疗法、精细目力训练等。遮盖疗法是遮盖健康的眼睛,强迫斜视眼注视,以锻炼斜视眼的视力和提升其注视能力;精细目力训练则是让患者进行穿珠子、描画等精细动作,有助于增强眼肌的协调能力。对于儿童斜视患者,视能训练是重要的矫正手段之一,因为儿童的视觉系统仍在发育中,通过合适的视能训练有较大的恢复可能。

    手术矫正方法

    手术原理:斜视手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点的位置,来矫正眼位。不同类型的斜视需要调整的眼外肌不同,例如共同性斜视多通过对一条或多条眼外肌进行缩短、后徙等操作来矫正眼位。

    适用情况:对于非手术矫正效果不佳或斜视程度较严重的患者,通常需要考虑手术矫正。一般来说,当斜视度数较大,影响外观和视觉功能时,手术是较为有效的治疗方式。手术的时机也很重要,一般建议在儿童视觉发育关键期前进行手术,以最大程度恢复双眼视觉功能。例如,先天性斜视应尽早手术,通常在1-2岁左右进行,以避免影响患儿双眼视觉和立体视觉的发育;对于后天性斜视,如因外伤等原因引起的斜视,在病情稳定后可考虑手术矫正。

    不同人群斜视矫正的注意事项

    儿童斜视矫正:儿童在斜视矫正过程中,家长需要密切配合治疗。在视能训练时,要按照医生的要求督促孩子进行训练,确保训练的效果。同时,要关注儿童的心理状态,避免因斜视影响孩子的心理健康,给予孩子足够的关心和鼓励。此外,儿童手术后要注意眼部的护理,避免孩子用手揉眼,防止伤口感染等并发症的发生。

    成人斜视矫正:成人斜视矫正主要以改善外观和恢复一定的双眼视功能为主。成人在手术前需要进行详细的眼部检查,包括视力、眼压、眼外肌功能等多项检查,以评估手术的可行性和制定合适的手术方案。术后要注意遵循医生的嘱咐进行护理和康复训练,以促进眼位的稳定和视功能的恢复。成人由于已经错过视觉发育的关键期,术后双眼视功能恢复的程度可能相对儿童要差一些,但通过手术和术后训练仍可改善外观和一定的视功能。

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