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裂隙灯能查出什么眼病

2025年12月12日 22:41:48
病情描述:

裂隙灯能查出什么眼病

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    裂隙灯显微镜是眼科常用检查设备,可清晰观察眼睑、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体前囊等眼前段结构,能诊断多种眼部疾病。具体可检查的眼病如下:

    一、眼睑及眼表疾病

    1.睑缘炎:表现为睑缘充血、鳞屑、溃疡或结痂,可观察到睫毛根部皮脂分泌异常或细菌感染迹象,如金黄色葡萄球菌感染常见于溃疡性睑缘炎。

    2.结膜炎:结膜充血、水肿、分泌物增多,裂隙灯可区分细菌性(脓性分泌物)、病毒性(水样分泌物)或过敏性结膜炎(乳头增生、滤泡形成),结膜结石表现为结膜表面黄白色坚硬小点状突起。

    3.麦粒肿:眼睑腺体急性化脓性炎症,表现为局部红肿硬结,可观察到眼睑皮肤局限性充血、肿胀及脓点形成。

    二、角膜疾病

    1.角膜炎:感染性(如细菌性角膜炎可见角膜浸润灶、溃疡及前房积脓)、病毒性(树枝状/地图状溃疡)或真菌性(角膜浸润灶呈灰白色牙膏样外观),还可发现角膜异物(如金属碎屑、植物性异物嵌入角膜基质)。

    2.圆锥角膜:角膜中央变薄向前突出呈圆锥状,裂隙灯可观察到角膜地形图异常(早期表现为角膜中央曲率增加),伴发角膜后弹力层破裂时可见角膜水肿。

    3.角膜变性:如老年环(角膜周边部脂质沉积,多见于中老年人)、带状角膜病变(睑裂区角膜前弹力层钙盐沉着,表现为灰白色水平条形混浊)。

    三、前房及虹膜睫状体疾病

    1.青光眼:急性闭角型发作时前房变浅、房水混浊,房角镜检查可见房角关闭;开角型青光眼可观察到房角开放但虹膜根部附着异常,合并视神经损伤。

    2.虹膜睫状体炎:虹膜充血、纹理不清,前房闪辉阳性(蛋白渗出)及前房细胞(炎症细胞)增加,严重时可见虹膜后粘连、瞳孔变形。

    3.前房积血:眼外伤或手术导致前房内红细胞积聚,裂隙灯可观察到前房液平面及红细胞分层,大量积血可继发角膜血染。

    四、晶状体疾病

    1.白内障:晶状体混浊程度分级,皮质性白内障可见晶状体皮质分层混浊,核性白内障表现为晶状体核密度增加,先天性白内障可见晶状体局部或全部混浊。

    2.晶状体脱位:外伤或先天性因素导致晶状体位置异常,裂隙灯可观察到晶状体部分或完全脱位于前房、玻璃体腔,或悬韧带断裂导致的晶状体移位。

    五、特殊人群检查注意事项

    1.儿童:检查时需通过玩具引导配合,婴幼儿可能需镇静,重点排查先天性眼睑下垂、先天性白内障及角膜发育异常(如圆锥角膜早期)。

    2.老年人:重点关注年龄相关性白内障(晶状体混浊进展)、角膜老年环(脂质沉积)及青光眼风险,合并高血压、糖尿病者需排查虹膜新生血管(糖尿病视网膜病变继发)。

    3.糖尿病患者:定期检查可发现糖尿病性视网膜病变早期眼底改变,同时关注晶状体混浊进展速度及虹膜红变(增殖性病变),避免高血糖引发的角膜知觉减退(神经病变)。

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