皮肤感染吃什么药问

不同病原体感染皮肤时需用相应药物治疗，轻度细菌感染外用莫匹罗星软膏，中重度或外用疗效不佳用头孢类等口服抗生素；浅部真菌外用酮康唑乳膏，严重顽固用伊曲康唑等口服药；单纯疱疹用阿昔洛韦软膏，带状疱疹除抗病毒还关注症状；特殊人群如孕妇、老年人、有基础疾病者用药各有注意事项，孕妇选影响小药物，老年人注意剂量和不良反应，基础疾病患者要兼顾基础病与皮肤感染用药。

中重度皮肤细菌感染或外用药物疗效不佳：若皮肤细菌感染较严重或外用药物效果不理想，可口服抗生素，如头孢类抗生素（头孢呋辛等），头孢类抗生素通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁合成，从而发挥杀菌作用。但需注意，使用头孢类药物前需确认患者无头孢类药物过敏史，且对于儿童，要根据体重等情况合理选择合适的剂型和剂量，同时关注儿童使用后的不良反应，如腹泻等。

真菌感染相关药物

浅部皮肤真菌感染：如果是皮肤浅部真菌感染，如体癣、股癣等，外用抗真菌药物较为常用，像酮康唑乳膏，它能抑制真菌麦角甾醇的生物合成，影响真菌细胞膜的通透性，从而发挥抗真菌作用。

较严重或顽固的皮肤真菌感染：对于较严重或顽固的皮肤真菌感染，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑，伊曲康唑作用于真菌细胞色素P450酶，抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，导致细胞膜破坏，真菌死亡。但伊曲康唑对肝脏有一定影响，在使用前需评估患者肝功能情况，尤其对于有基础肝病的患者要谨慎，儿童使用伊曲康唑需非常谨慎，要严格遵循儿童用药的剂量计算和禁忌规定。

病毒感染相关药物

单纯疱疹病毒感染：皮肤单纯疱疹病毒感染，可外用阿昔洛韦软膏，阿昔洛韦能被病毒编码的胸苷激酶磷酸化，转化为单磷酸阿昔洛韦，再经细胞激酶磷酸化为三磷酸阿昔洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，从而抑制病毒DNA合成。

带状疱疹病毒感染：皮肤带状疱疹病毒感染，除了使用阿昔洛韦等抗病毒药物外，还需关注患者的疼痛等症状，对于儿童带状疱疹患者，要注意其皮肤损害情况以及可能出现的全身症状，如发热等，在用药时要考虑儿童的特殊生理状况，确保用药安全。

特殊人群方面，孕妇皮肤感染时用药需格外谨慎，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，所以孕妇皮肤感染后应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；老年人皮肤感染时，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要注意药物的剂量调整以及可能出现的药物不良反应，如老年人使用抗生素时要密切观察是否出现腹泻等肠道菌群失调现象；对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者并发皮肤感染，不仅要针对皮肤感染进行治疗，还需积极控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，会影响皮肤感染的预后，在选择药物时也要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响，例如糖尿病患者使用某些抗生素时，要注意药物对血糖等指标可能产生的间接影响。