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头皮下长了个硬包按着疼怎么回事

2025年12月12日 20:00:29
病情描述:

头皮下长了个硬包按着疼怎么回事

医生回答(1)
  • 郎娜
    郎娜主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    头皮可能出现毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、头皮血肿、头皮肿瘤等问题。毛囊炎多因病原体感染毛囊诱发,表现为头皮红色丘疹等,需注意清洁并根据情况用药;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,继发感染时需先控炎再手术;疖肿由金黄色葡萄球菌感染引起,早期可热敷等,化脓需切开引流;头皮血肿因头部外伤致血管破裂出血形成,小血肿可自行吸收,大血肿需抽吸;头皮肿瘤有良恶性之分,需检查明确性质后手术治疗,各年龄段均可能患病且病因表现应对各有不同。

    一、毛囊炎

    1.成因:多因细菌等病原体感染毛囊引起,皮肤卫生状况差、搔抓等可能诱发。例如金黄色葡萄球菌等感染常见。

    2.表现:头皮局部出现红色丘疹,逐渐发展成硬包,有疼痛,包块中心可能有毛发贯穿等。各年龄段人群均可发生,若本身卫生习惯不佳或皮肤有微小破损更易患病。

    3.应对:注意头皮清洁,避免搔抓刺激。轻症可局部外用抗生素药膏等,若感染较重可能需口服抗生素,不同年龄人群用药有差异,儿童需谨慎选择药物。

    二、皮脂腺囊肿

    1.成因:由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。

    2.表现:头皮下可触及圆形或椭圆形硬包,一般无明显疼痛,但继发感染时会出现疼痛、红肿等。各年龄均可发病,生活中皮脂腺分泌旺盛等情况可能增加患病风险。

    3.应对:继发感染时需先控制炎症,之后可能需手术切除,不同年龄手术操作需考虑儿童等特殊人群的耐受等情况。

    三、疖肿

    1.成因:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起,常因皮肤擦伤、糜烂等因素导致细菌侵入。

    2.表现:起初为红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,呈锥形隆起,数日后中央变软,顶部出现黄白色脓栓,疼痛加剧。各年龄段均可能发生,皮肤卫生状况差、免疫力较低等情况易诱发。

    3.应对:早期未化脓时可局部热敷、外用药物等促进炎症消退,若已化脓需切开引流等,儿童等特殊人群要注意护理,避免感染扩散等。

    四、头皮血肿

    1.成因:多因头部受到撞击等外伤引起,血管破裂出血积聚在头皮下形成血肿。

    2.表现:头皮下出现硬包,有疼痛,根据血肿发生部位和类型有不同表现,如皮下血肿一般体积较小,帽状腱膜下血肿可较大等。各年龄段都可能因外伤导致,儿童玩耍时易发生头部碰撞等情况。

    3.应对:小的血肿可自行吸收,早期可冷敷,后期热敷等促进吸收,若血肿较大或有其他异常情况可能需穿刺抽吸等处理,儿童需特别注意观察病情变化等。

    五、头皮肿瘤

    1.成因:包括良性和恶性肿瘤,具体病因各异,良性肿瘤可能与局部组织异常增生等有关,恶性肿瘤可能与遗传、环境等多种因素相关。

    2.表现:头皮下硬包可能逐渐增大,早期可能疼痛不明显,随着病情发展可能出现疼痛等症状,不同肿瘤表现有差异。各年龄段均可发生,家族中有相关肿瘤遗传史等情况可能增加患病风险。

    3.应对:需进一步检查明确肿瘤性质,可能需手术等治疗,不同年龄和病情的治疗方案不同,儿童等特殊人群要综合评估病情后制定合适方案。

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