褥疮中医怎么治疗问

中医治疗褥疮包括中药外用治疗（药膏类可活血化瘀去腐生肌、中药洗剂能清热解毒消肿止痛）、针灸推拿（针灸调节经络气血、推拿促进血液循环）、中医辨证论治（气血两虚型用八珍汤加减、阴虚火旺型用知柏地黄丸加减），同时不同特殊人群有相应注意事项，长期卧床患者需结合基础护理。

中药洗剂：用清热解毒、消肿止痛的中药煎水外洗患处。例如黄柏、苦参、金银花等中药组成的洗剂，可起到清洁创面、抑制细菌生长的作用。黄柏中的有效成分具有一定的抗菌活性，能抑制常见的引起褥疮感染的细菌，苦参中的苦参碱等成分有抗炎消肿的功效，金银花的抗菌消炎作用也较为显著，通过外洗可以改善褥疮局部的炎症状态。

针灸推拿

针灸：选取局部穴位及相关经络穴位进行针刺。常用穴位有局部的环跳、委中、足三里等。针刺这些穴位可以调节经络气血，促进局部气血运行。足三里是足阳明胃经的重要穴位，针刺足三里能够调节脾胃功能，脾胃为后天之本，气血生化之源，通过调节脾胃可以为机体提供充足的气血来营养局部组织，有利于褥疮的修复。

推拿：对褥疮周围及相关部位进行轻柔的推拿按摩。通过推拿可以促进局部血液循环，防止肌肉萎缩。在推拿过程中，要注意力度适中，避免加重褥疮创面的损伤。对于长期卧床的患者，定期进行适当的推拿按摩，尤其是在骨隆突等容易发生褥疮的部位周围进行轻柔的按摩，可以改善局部的血液循环状况，降低褥疮发生的风险或者促进已发生褥疮的恢复。

中医辨证论治

气血两虚型：表现为褥疮创面颜色淡白，肉芽不鲜，伴有神疲乏力、面色苍白等症状。治疗以补益气血为主，可选用八珍汤加减。八珍汤由四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）和四物汤（当归、川芎、白芍、熟地黄）组成，具有气血双补的功效。通过补益气血，能够为褥疮创面的修复提供充足的气血支持，促进创面愈合。

阴虚火旺型：褥疮创面伴有红肿热痛，伴有口干舌燥、五心烦热等阴虚症状。治疗以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸加减。知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏，具有滋阴降火的作用。通过滋阴降火，可以改善局部的阴虚火旺状态，减轻创面的炎症反应，有利于褥疮的修复。

特殊人群注意事项

老年人：老年人机体功能衰退，皮肤弹性差，血液循环相对较慢，在中医治疗褥疮过程中，要更加注重整体调理，在使用中药外治时要密切观察皮肤反应，防止中药刺激引起皮肤过敏等情况。同时，老年人的脾胃功能相对较弱，在使用补益类中药时要注意配伍，避免过于滋腻碍胃。

儿童：儿童发生褥疮相对较少，但一旦发生，在中医治疗时要特别谨慎。针灸推拿时要采用更加轻柔的手法，中药外用要选择刺激性小的药物，避免使用可能对儿童皮肤和机体产生不良影响的药物。要根据儿童的体质特点进行辨证论治，以安全有效的方法促进褥疮愈合。

长期卧床患者：这类患者本身气血运行不畅，容易发生褥疮。在中医治疗过程中，除了针对褥疮局部的治疗外，还要注重翻身、保持皮肤清洁干燥等基础护理。在辨证论治时要更加关注其气血亏虚等情况，通过中药调理和局部中医治疗相结合，促进褥疮恢复并预防再次发生。