前两天得了急性胃炎，怎么办问

急性胃炎后需从饮食、护理、药物、特殊人群及就医时机等方面科学处理。饮食上暂停刺激物，过渡到温和食物；护理以补水防脱水、休息为主；必要时遵医嘱用胃黏膜保护剂或抑酸药；儿童、孕妇等特殊人群需更谨慎，出现危险症状及时就医。

一、饮食调整

1.暂停刺激性摄入：立即停止辛辣、油腻、生冷、酒精、咖啡、浓茶及碳酸饮料，避免加重胃黏膜损伤。

2.逐步过渡至温和饮食：初期选择米汤、稀粥、软烂面条、蒸蛋羹等，避免粗纤维（如芹菜）和过烫食物，少量多次进食以减轻胃部负担。

3.补充水分与电解质：呕吐或腹泻后需少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐（儿童可按说明书稀释），成人每日液体摄入不少于1500ml，防止脱水（儿童尿量减少、皮肤干燥是脱水早期信号）。

二、对症护理与休息

1.呕吐时体位管理：呕吐发作时保持侧卧位，避免呕吐物误吸；呕吐后用温水清洁口腔，间隔30分钟再尝试少量饮水，观察有无再次呕吐。

2.腹部不适缓解：可用40℃左右热水袋热敷胃部（避免直接接触皮肤），轻柔按摩上腹部（顺时针方向，每次5-10分钟，力度以患者耐受为宜），儿童需由家长操作，避免用力按压。

3.充分休息：保证充足睡眠，避免熬夜、剧烈运动，减少精神紧张，帮助胃黏膜修复。

三、药物干预原则

1.非药物优先：疼痛明显时可局部热敷，恶心呕吐时尝试深呼吸放松，避免强行止吐（呕吐是身体排出刺激物的自然反应）。

2.必要时用药：若上腹痛持续超过2小时，可短期服用胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）或抑酸药（如奥美拉唑），需严格遵医嘱，避免长期使用；儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），2岁以下不建议自行使用止吐药，发热时以物理降温（温水擦浴）为主，体温＞38.5℃且精神差时需就医。

3.感染相关处理：若明确细菌感染（如沙门氏菌食物中毒），需遵医嘱使用抗生素，避免自行服用广谱抗生素。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下婴幼儿以非药物护理为主，优先口服补液盐防脱水，呕吐频繁时需就医；避免使用成人药物，可用蒙脱石散（1岁以上适用）保护肠黏膜。

2.孕妇：禁用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，可在医生指导下短期服用铝碳酸镁，症状持续超过24小时需咨询产科医生。

3.老年人：若有高血压、冠心病，补水速度不宜过快（每次≤200ml），避免加重心脏负担；长期服药者需密切观察血糖、血压变化，逐步恢复饮食。

4.长期服药者：正在服用抗血小板药物（如阿司匹林），需暂停非必要非甾体抗炎药，及时告知医生用药史，避免药物叠加损伤胃黏膜。

五、及时就医的指征

1.症状持续加重：腹痛超过6小时未缓解，呕吐频繁无法进食，出现呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），提示消化道出血。

2.危险信号出现：高热（＞39℃）、剧烈腹痛伴腹肌紧张、意识模糊（可能感染性休克），需立即就医。

3.特殊人群预警：儿童尿量＜5ml/kg/h（4小时无尿）、孕妇阴道出血、糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L且持续升高，需紧急处理。