结肠炎怎么治疗问

结肠炎一般治疗包括休息与饮食，急性发作期要休息且食高营养易消化食物避刺激性食物儿童要注意饮食均衡规律，还要纠正水电解质紊乱轻时口服补液盐严重时静脉补液儿童要依体重等调量；药物治疗有氨基水杨酸制剂如柳氮磺吡啶适轻中度溃疡性结肠炎儿童用要监不良反应，糖皮质激素如泼尼松对重度结肠炎有效但有不良反应儿童用要谨慎，免疫抑制剂如硫唑嘌呤用于激素治疗不佳或依赖者用要监血常规肝肾功能等儿童要关注生长发育；手术治疗当出现严重并发症如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效时考虑手术方式有全结肠切除、回肠造口术等儿童手术要考虑生长发育和生活质量术后做好护理康复指导。

一、一般治疗

1.休息与饮食

对于结肠炎患者，充足的休息至关重要，尤其是在急性发作期，应避免过度劳累。在饮食方面，需摄入高营养、易消化的食物，同时要避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷食物等，以免加重肠道负担。例如，急性发作期可选择米粥、面条等清淡易消化的食物。对于儿童患者，更要注意饮食的均衡和规律，保证充足的营养供应以支持生长发育，同时避免食用可能引起过敏或刺激肠道的食物。

2.纠正水电解质紊乱

结肠炎患者可能会因腹泻等症状导致水电解质丢失，需要及时纠正。轻度水电解质紊乱可通过口服补液盐来补充，严重时则需要静脉补液。对于不同年龄的患者，补液的量和速度需要根据其体重、脱水程度等因素进行调整。比如儿童患者，要严格按照体重计算补液量，避免补液过多或过少对身体造成不良影响。

二、药物治疗

1.氨基水杨酸制剂

柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度溃疡性结肠炎等情况。它通过在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，发挥抗炎作用。对于不同年龄的患者，使用时需要考虑其肝肾功能等情况。儿童患者使用时要密切监测不良反应，因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟。

2.糖皮质激素

如泼尼松等糖皮质激素对于重度结肠炎患者可能有较好的疗效。但糖皮质激素有较多的不良反应，长期使用可能会导致骨质疏松、感染等问题。在使用时需要严格掌握适应证和剂量，根据患者的病情严重程度进行调整。对于儿童患者，使用糖皮质激素更要谨慎，因为可能会影响其生长发育，需权衡利弊后使用。

3.免疫抑制剂

硫唑嘌呤等免疫抑制剂可用于对糖皮质激素治疗效果不佳或有激素依赖的患者。免疫抑制剂的使用需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。儿童患者使用免疫抑制剂时，要更加关注其生长发育和药物对免疫系统的影响。

三、手术治疗

1.手术指征

当结肠炎患者出现严重并发症时，如大量出血、肠穿孔、中毒性巨结肠经内科治疗无效等情况时，需要考虑手术治疗。例如，中毒性巨结肠是一种严重的并发症，病情进展迅速，可能危及生命，此时手术是挽救生命的重要手段。

2.手术方式

手术方式包括全结肠切除、回肠造口术等。对于不同病情和患者个体情况，会选择不同的手术方式。在儿童患者中，手术的选择需要充分考虑其生长发育和未来的生活质量等因素，尽量选择对其影响较小的手术方式，并在术后做好护理和康复指导。