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长期便秘是什么原因

2025年12月12日 19:09:02
病情描述:

长期便秘是什么原因

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    长期便秘由多种因素引起,饮食方面有膳食纤维摄入不足、水分摄入不够;生活方式上包括缺乏运动、排便习惯不良;疾病因素涉及肠道疾病(如肠梗阻、肠道息肉)、内分泌及代谢性疾病(如甲状腺功能减退症、糖尿病);药物也可能导致便秘;老年人和孕妇等特殊人群因自身特点也易发生长期便秘。

    一、饮食因素

    (一)膳食纤维摄入不足

    人体每日需要摄入一定量的膳食纤维来促进肠道蠕动,若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,就会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而引发长期便秘。例如,一项针对不同饮食结构人群的研究发现,膳食纤维摄入量低于推荐值的人群,便秘发生率明显高于膳食纤维摄入充足的人群。

    (二)水分摄入不够

    身体缺水时,肠道会从粪便中吸收更多水分,使粪便干结,难以排出。成人每天需要摄入足够的水分来维持正常的生理功能,若因各种原因饮水不足,如工作繁忙忘记喝水、气候炎热出汗多但未及时补充等,都可能导致长期便秘。

    二、生活方式因素

    (一)缺乏运动

    长期缺乏体育锻炼会使肠道蠕动功能减弱。例如,久坐办公室的人群,由于长时间保持坐姿,身体活动量少,肠道蠕动缓慢,容易发生便秘。研究表明,坚持适量运动的人群肠道蠕动频率明显高于缺乏运动的人群。

    (二)排便习惯不良

    没有养成定时排便的习惯,例如经常忽视便意,长时间抑制排便反射,会使肠道对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收过多,导致便秘。

    三、疾病因素

    (一)肠道疾病

    1.肠梗阻:肠道发生梗阻时,粪便无法正常通过肠道,会导致便秘,同时还可能伴有腹痛、呕吐等症状。例如,肠道肿瘤、肠粘连等都可能引起肠梗阻。

    2.肠道息肉:肠道息肉可能会阻塞肠道,影响粪便的通过,从而导致便秘。一般较小的肠道息肉可能没有明显症状,但较大的息肉可能会引起肠道狭窄,导致便秘。

    (二)内分泌及代谢性疾病

    1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,肠道蠕动也会随之减慢,从而出现便秘症状。患者除了便秘外,还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。

    2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响自主神经功能,导致肠道蠕动紊乱,出现便秘。同时,高血糖状态下,血液渗透压增高,也会导致肠道水分减少,加重便秘。

    四、药物因素

    某些药物的副作用可能会引起便秘。例如,一些抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等,可能会抑制肠道蠕动,导致便秘发生。不同药物引起便秘的机制有所不同,具体取决于药物的作用靶点和药理特性。

    五、特殊人群因素

    (一)老年人

    老年人肠道蠕动功能本身就会减弱,再加上可能存在牙齿咀嚼不好导致饮食中膳食纤维摄入减少、活动量少等情况,更容易发生长期便秘。而且老年人可能同时患有多种慢性疾病,服用多种药物,进一步增加了便秘的发生风险。

    (二)孕妇

    孕期女性由于体内激素水平的变化以及子宫增大压迫肠道等原因,肠道蠕动会减慢,容易出现便秘。尤其是孕中晚期,这种情况更为常见。同时,孕妇为了胎儿的营养需求,往往会摄入较多高蛋白、高脂肪食物,而膳食纤维摄入相对不足,也会加重便秘。

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