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肚子难受想吐是怎么回事

2025年12月12日 17:43:28
病情描述:

肚子难受想吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 吴改玲
    吴改玲主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肚子难受想吐可能由多种原因引起,消化系统疾病方面,急性胃肠炎多因饮食不洁等致肚子难受、想吐等;消化性溃疡与幽门螺杆菌感染等有关,表现为慢性周期性节律性上腹痛等;胆囊炎因胆道梗阻等,右上腹难受可放射等。泌尿系统疾病如输尿管结石致腰腹部绞痛等。神经系统疾病如颅内压增高有头痛等神经症状。妊娠早期因激素变化有早孕反应。晕动病因乘坐交通工具受刺激有相应表现。

    一、消化系统疾病相关

    (一)急性胃肠炎

    1.成因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。不同年龄人群易患率不同,儿童因卫生习惯相对较差且免疫系统发育不完善更易感染。生活方式上,暴饮暴食、食用生冷刺激性食物等会增加发病风险。病史方面,既往有胃肠疾病者更易复发。

    2.表现:主要表现为肚子难受(多为上腹部或脐周隐痛、胀痛等)、想吐,还常伴有腹泻、恶心等症状,严重时可出现发热、脱水等情况。

    (二)消化性溃疡

    1.成因:与幽门螺杆菌感染密切相关,另外长期服用非甾体类抗炎药等药物、精神压力大等也是诱因。不同年龄段均可发病,男性相对多见。生活方式不规律、长期熬夜等会影响溃疡的发生发展,有溃疡病史者复发风险高。

    2.表现:肚子难受多为慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛性质多样,如隐痛、钝痛、胀痛等,常伴有想吐的感觉,部分患者还会有反酸、嗳气等表现。

    (三)胆囊炎

    1.成因:多因胆道梗阻、细菌感染等引起。女性发病率相对较高,尤其是肥胖、多次妊娠的女性。生活方式上,高脂饮食是常见诱因,长期静坐等缺乏运动也可能增加发病风险。有胆囊结石病史者易引发胆囊炎。

    2.表现:右上腹肚子难受,可放射至右肩背部,伴有想吐,常在进食油腻食物后发作,还可能伴有发热、黄疸等症状。

    二、其他系统疾病相关

    (一)泌尿系统疾病

    1.成因:如输尿管结石,多与代谢异常、尿路梗阻等有关。各年龄段均可发病,男性相对多见。生活方式中饮水过少、长期高钙、高嘌呤饮食等是诱因,有泌尿系统结石病史者易复发。

    2.表现:肚子难受多为腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可伴有想吐,还常出现血尿、尿频、尿急等症状。

    (二)神经系统疾病

    1.成因:如颅内压增高,可由颅脑肿瘤、脑出血等引起。各年龄段均可发生,病史中有颅脑相关疾病者易出现。

    2.表现:除了肚子难受想吐外,还会有头痛、呕吐呈喷射性、视力模糊等神经系统症状,头痛程度多较剧烈,与消化系统疾病引起的呕吐不同,一般不伴有恶心前期表现。

    三、其他因素

    (一)妊娠相关

    1.成因:育龄期女性在妊娠早期,由于体内激素水平变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,可出现肚子难受想吐的症状,称为早孕反应。

    2.表现:一般在停经6周左右出现,肚子难受多为轻度不适,想吐症状晨起时可能更为明显,多数女性在妊娠12周左右症状会逐渐缓解。

    (二)晕动病

    1.成因:多因乘坐交通工具时受到颠簸、摇摆等运动刺激引起。不同年龄人群均可发生,儿童相对更易出现晕动病表现,生活方式中长途旅行、空腹乘车等是诱因。

    2.表现:肚子难受、想吐,还常伴有头晕、面色苍白、出冷汗等症状,停止乘坐交通工具后症状可逐渐缓解。

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