子宫肉瘤B超特点问

一、子宫增大与形态改变：子宫可出现对称性或不对称性增大，短期内迅速增大需警惕恶性可能，整体轮廓失去正常均匀形态，局部可因肉瘤浸润性生长出现隆起或凹陷，形态不规则。

二、内部回声特征：肿瘤内部回声多为低回声、等回声或混合回声，因组织坏死、出血、囊性变等导致回声分布杂乱，部分区域可见无回声区；无明显包膜，边界不清，与周围肌层分界模糊。

三、血流动力学表现：彩色多普勒超声（CDFI）显示肿瘤内部及周边血流信号丰富，呈分支状或网状分布，血流阻力指数（RI）多低于0.45，舒张期血流成分增多，提示肿瘤血管生成活跃、血管壁薄且结构紊乱。

四、肌层浸润与受累范围：异常回声区可深达肌层全层，边界模糊提示深肌层浸润；若累及子宫内膜，可表现为内膜增厚、回声紊乱或局部隆起突向宫腔；侵犯宫颈时宫颈结构异常，甚至突破宫颈管向外生长。

五、特殊人群风险提示：育龄女性需与子宫肌瘤鉴别，若超声显示子宫增大伴形态不规则、血流异常，需结合肿瘤标志物、MRI检查；绝经后女性子宫萎缩，若超声发现增大及异常瘤体表现，恶性风险显著升高，建议进一步行增强MRI或诊断性刮宫明确诊断。