初期子宫癌有哪些症状表现问

初期子宫癌（子宫内膜癌为主）的典型症状表现为以下方面：

一、异常阴道出血。作为最核心症状，约80%患者以此为首发表现。绝经后女性出现阴道出血（无论量多少）需高度警惕，未绝经女性可表现为月经周期紊乱（经期延长至10天以上、经量异常增多或减少）、非经期点滴出血或经期延长。此类出血多因肿瘤破坏内膜血管或激素水平失衡所致，与子宫肌瘤等良性疾病的鉴别需结合影像学检查。

二、阴道异常排液。早期多为浆液性或血性分泌物，稀薄、无异味，量逐渐增多；合并感染时分泌物呈脓性、伴臭味，颜色加深（如褐色或米泔样）。约15%~20%早期患者以此为唯一症状，需与老年性阴道炎、宫颈炎等鉴别。

三、下腹或盆腔不适。肿瘤较小时多无明显疼痛，增大后压迫周围组织或宫腔积血时，可出现下腹部隐痛、坠胀感，经期或性生活后加重。若疼痛持续或向腰骶部放射，需警惕肿瘤侵犯周围器官。

四、伴随症状。长期出血可导致贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白；肿瘤消耗引起短期内体重下降（每月>5%）。肥胖（BMI≥28）、糖尿病、高血压患者因内膜增生风险高，需重视此类症状。

五、特殊人群提示。老年女性（≥60岁）是高发人群，即使少量出血也需排查；有子宫内膜癌家族史或林奇综合征患者建议25岁起每年筛查CA125和经阴道超声；长期雌激素替代治疗者需定期监测内膜厚度。