良性子宫肌瘤什么症状问

良性子宫肌瘤早期多无症状，部分患者因月经异常、腹部不适或体检发现。常见症状包括月经改变、腹部包块、压迫症状、疼痛及生育影响等。

一、月经异常。70%-80%患者以此为主要症状，表现为经量增多（单次经量＞80ml）、经期延长（＞7天）或周期缩短（＜21天），长期可致缺铁性贫血，出现乏力、头晕。育龄女性因激素波动症状更明显，青春期女性可能伴周期紊乱，围绝经期女性需警惕与更年期症状混淆。

二、腹部包块与增大。肌瘤直径＞5cm或子宫增大如孕10周时，患者可触及下腹部质地硬、表面光滑包块，晨起膀胱充盈时更明显。肌瘤增大至3个月妊娠子宫大小时，腹部查体可明确增大子宫，质地硬，活动度一般。

三、压迫相关症状。肌瘤位置不同症状各异：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、尿急；宫颈肌瘤压迫尿道出现排尿困难；后壁肌瘤压迫直肠导致便秘或排便次数增多；阔韧带肌瘤压迫输尿管可引发肾盂积水。老年女性因盆底肌松弛，压迫症状可能更突出。

四、疼痛与不适。多数患者有下腹坠胀、腰骶部酸痛，经期加重。肌瘤红色变性（多见于妊娠期）可出现急性下腹痛伴发热、恶心，需紧急处理。长期疼痛影响日常活动，久坐、弯腰时症状加重。

五、生育相关影响。肌瘤改变宫腔形态，影响胚胎着床或发育，约25%患者出现不孕或早期流产。黏膜下肌瘤（占10%-15%）及直径＞5cm的肌壁间肌瘤影响更大。备孕女性若1年未孕，建议排查肌瘤。