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肠炎用药,肠炎吃什么药

2025年12月15日 19:38:00
病情描述:

肠炎用药,肠炎吃什么药

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肠炎用药需根据病因及症状选择,感染性肠炎以抗感染为主,非感染性肠炎侧重对症支持,特殊人群需个体化用药。

    1.感染性肠炎用药

    细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可选用头孢类抗生素(需结合药敏试验),避免喹诺酮类(如左氧氟沙星)用于18岁以下人群;病毒感染(如诺如病毒)无特效抗病毒药,需以口服补液盐预防脱水,益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群;寄生虫感染(如阿米巴原虫)需用甲硝唑类药物。

    2.非感染性肠炎用药

    炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)常用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂,重症需糖皮质激素(如泼尼松);功能性肠炎(肠易激综合征型)以匹维溴铵解痉,益生菌(如布拉氏酵母菌)调节菌群,避免长期使用复方地芬诺酯等止泻药;食物过敏/不耐受性肠炎需规避过敏原,辅以黏膜保护剂(如蒙脱石散)。

    3.特殊人群用药注意事项

    儿童:感染性腹泻优先口服补液盐Ⅲ(WHO推荐配方),6月龄以下婴儿禁用复方樟脑酊,喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素需医生评估;孕妇:感染性腹泻可短期用蒙脱石散,妊娠早期禁用甲硝唑;老年人:避免广谱抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)滥用,监测肾功能,合并糖尿病者需控制血糖波动。

    4.用药安全原则

    非药物干预优先,腹泻期间补充清淡流质饮食(如米汤、稀释苹果汁);腹痛明显者可用颠茄片,但青光眼、前列腺肥大患者禁用;感染性腹泻需结合便常规、血常规结果,避免盲目使用止泻药(2岁以下儿童禁用洛哌丁胺)。

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