月经后几天可以安环问

月经干净后的3~7天是宫内节育器放置的最佳时机，此时子宫内膜处于增殖早期，厚度均匀且较薄，放置过程中对内膜刺激小，出血与感染风险较低。临床研究显示，此时间段放置后子宫异常出血发生率低于20%，符合《临床诊疗指南·计划生育分册》中“自然月经周期内，月经干净3~7天为首选放置时间”的共识。

人工流产后放置需根据子宫恢复情况决定：若手术顺利、宫腔无残留、出血少于月经量且子宫大小正常，可在术后即刻放置；若存在胚胎组织残留、出血量大或怀疑感染风险，建议恢复1次正常月经后（通常术后42天~3个月）再放置，避免残留组织与节育器重叠或刺激感染。

特殊生理状态下放置时机需个体化：哺乳期女性可在产后42天恶露干净后放置，此时子宫复旧良好且需排除妊娠（即使无月经复潮也需确认）；绝经后女性建议在绝经1年内放置，此时子宫萎缩风险较低，超过1年需先检查内膜厚度排除病变；存在急性外阴炎、阴道炎、盆腔炎等妇科炎症者，需先规范治疗，炎症控制后再评估放置时机。

术前需完成妊娠排除检查，包括尿/血人绒毛膜促性腺激素检测，避免带器妊娠（发生率约0.1%~0.5%）。同时需评估子宫位置、大小及宫颈条件，排除宫颈松弛、重度宫颈糜烂等禁忌证。

术后需注意：放置后1周内避免重体力劳动，保持外阴清洁，观察阴道出血（一般持续3~5天，量少于月经量），若出血超过7天或伴随发热、腹痛，需及时就诊。放置后1个月、3个月、6个月及1年需复查超声确认节育器位置，避免移位或脱落。