慢性胃炎都有哪些分类问
慢性胃炎都有哪些分类
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慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三大类。慢性非萎缩性胃炎指胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,无胃黏膜萎缩性改变的慢性胃炎,幽门螺杆菌感染是主要病因,约70%~90%的患者存在该菌感染,长期饮酒、高盐饮食、饮食不规律等生活方式因素可加重病情。特殊人群中,发展中国家人群感染率较高,儿童因卫生习惯差异,幽门螺杆菌感染率可达30%~50%,但多数无明显症状;长期吸烟者需特别注意,其胃黏膜损伤风险比非吸烟者高2倍以上。
慢性萎缩性胃炎以胃黏膜固有腺体萎缩、伴肠化生或不典型增生为特征,根据萎缩范围可分为胃窦萎缩、胃体萎缩及全胃萎缩,根据病因分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎。多灶萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染密切相关,中老年人群(40~60岁)发病率较高,男性略多于女性;自身免疫性胃炎与自身抗体(如抗壁细胞抗体、抗内因子抗体)相关,女性患者占比约70%~80%,常合并其他自身免疫病,如甲状腺功能减退、恶性贫血等。该类型胃炎患者需长期监测胃黏膜状态,避免进展为胃癌。
特殊类型胃炎由特定病因引起,常见类型包括腐蚀性胃炎(由强酸、强碱等化学物质损伤)、感染性胃炎(如结核杆菌、病毒感染)、淋巴细胞性胃炎等。腐蚀性胃炎多见于儿童及青少年意外接触腐蚀性物质,需紧急处理;感染性胃炎好发于免疫力低下人群,如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者;淋巴细胞性胃炎病因未明,可能与免疫异常相关,多见于中年女性,患者常伴有缺铁性贫血。
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