我是慢性萎缩性胃炎伴糜烂不知道吃什么药好问

慢性萎缩性胃炎伴糜烂的药物治疗需结合症状、病因及个体情况，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物、促动力药等，具体用药方案需由医生结合幽门螺杆菌检测结果、症状严重程度及肝肾功能等因素开具。

一、质子泵抑制剂，这类药物通过抑制胃壁细胞质子泵活性，强效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂面的刺激与损伤，促进糜烂面愈合。常用药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。

二、胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等有害物质，并促进黏膜上皮细胞修复与再生，常用于糜烂性胃炎的治疗。常用药物有硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。

三、根除幽门螺杆菌药物，若检测证实存在幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗以降低炎症复发风险。目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），抗生素选择需结合当地耐药情况，常用组合包括阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑、四环素+甲硝唑等。

四、促胃动力药物，适用于伴有明显腹胀、嗳气、早饱等胃动力不足症状的患者，可通过增强胃肠道平滑肌收缩，促进胃排空，改善消化不良症状。常用药物有莫沙必利片、伊托必利片等。

五、特殊人群用药注意事项，儿童患者应避免长期使用质子泵抑制剂，如需短期使用需在医生指导下进行；孕妇及哺乳期女性使用质子泵抑制剂前需评估获益与风险，建议优先选择对胎儿影响较小的药物；老年患者（尤其是肝肾功能不全者）用药需谨慎，避免联用可能加重肝肾负担的药物，建议定期监测肝肾功能指标。