肠胃痉挛需要怎么检查问

肠胃痉挛的检查需结合病史、症状及病因排查，主要包括基础问诊与体格检查、影像学检查、内镜检查、实验室检查及其他特殊检查，具体项目依个体情况而定。

一、基础问诊与体格检查。医生通过详细询问症状特点（疼痛部位（上腹部/脐周等）、持续时间、诱发因素）、既往病史（胃炎、肠易激综合征等）及伴随症状（恶心呕吐、腹泻），结合腹部触诊判断痉挛部位压痛（无反跳痛）、腹部紧张度及肠鸣音频率。儿童需家长记录发作时体位、哭闹状态等细节；老年患者需重点采集基础病（糖尿病、冠心病）病史，排除基础病对症状的影响。

二、影像学检查。腹部超声（无辐射，首选儿童、孕妇）可观察胃/肠管扩张、腹腔积液；腹部CT（适用于肠梗阻、穿孔等）需权衡辐射风险，孕妇仅紧急时使用。检查前超声需空腹6-8小时，CT需去除金属物品，儿童可镇静辅助检查。

三、内镜检查。胃镜（上消化道）、肠镜（下消化道）可直接观察黏膜，排查溃疡、炎症等。儿童及高龄患者建议评估耐受性，选择无痛内镜（需麻醉）。胃镜后1-2小时进温凉流质，肠镜后关注黑便情况。

四、实验室检查。血常规（感染时白细胞升高）、大便潜血（出血筛查）、血生化（电解质评估脱水）。婴幼儿采血需安抚，儿童可选择尿素呼气试验查幽门螺杆菌。长期痉挛者建议同步检测甲状腺功能（甲亢可诱发胃肠蠕动加快）。

五、其他特殊检查。慢性痉挛者记录24小时不适日记（关联饮食/情绪），排查甲状腺功能异常（TSH检测）。儿童需排除先天性畸形，必要时钡剂灌肠（注意过敏风险）。