甲状腺毒症怎么治疗问

甲状腺毒症的治疗以抑制甲状腺激素合成或释放、去除甲状腺组织为主要策略，包括抗甲状腺药物、放射性碘、手术及对症治疗，需结合病因、病情严重程度及患者个体情况选择。

一、抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲状腺毒症、甲状腺轻中度肿大、孕妇、儿童患者及药物治疗后复发者。通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少激素合成，常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。需定期监测血常规、肝功能，警惕粒细胞缺乏、肝损伤等不良反应。孕妇首选丙硫氧嘧啶（孕早期相对安全），哺乳期女性禁用放射性碘，可短期使用甲巯咪唑；儿童患者需根据年龄调整剂量，定期监测生长发育指标。

二、放射性碘治疗：适用于药物治疗无效或过敏、甲状腺中度肿大、合并心脏病或老年患者。通过放射性碘释放射线破坏甲状腺组织，减少激素分泌。禁忌人群包括孕妇、哺乳期女性、严重肾功能不全者。治疗后需定期复查甲状腺功能，多数患者可能出现甲减，需终身补充甲状腺激素。老年患者需评估心肾功能，避免治疗后甲减诱发心衰。

三、手术治疗：适用于甲状腺肿大明显有压迫症状（吞咽/呼吸困难）、药物治疗无效或过敏、怀疑甲状腺恶性病变、胸骨后甲状腺肿。手术方式多为甲状腺次全切除术，术后需监测甲状腺功能，部分患者需长期补充甲状腺激素。老年或合并严重基础疾病者需术前全面评估耐受性。

四、对症支持治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解心动过速、震颤、焦虑等交感神经兴奋症状，适用于所有甲亢患者。营养支持需保证高热量、高蛋白饮食，补充维生素B族、钙和铁剂，避免高碘饮食（如海带、紫菜）。