白带血丝是什么病问

白带血丝可能是生理性表现或多种妇科疾病的信号，具体需结合年龄、月经周期、伴随症状及病史综合判断。

1.生理性原因

1.1排卵期出血：发生在月经周期中间（约第12-16天），雌激素水平短暂下降致少量出血，持续1-3天，量少于月经量，可伴轻微下腹不适。

1.2宫内节育器初期：放置后3个月内，因机械刺激子宫内膜出现点滴出血，多可自行缓解。

1.3月经前后过渡期：月经来潮前或结束后1-2天，因激素波动少量剥脱性出血，无需特殊处理。

2.病理性原因

2.1妇科炎症：阴道炎（如霉菌、滴虫感染）或宫颈炎（如衣原体、支原体感染），伴分泌物异常、瘙痒、异味，需检查病原体。

2.2宫颈病变：宫颈息肉（接触性出血）、宫颈癌前病变及宫颈癌（高危型HPV持续感染是主因），需TCT+HPV联合筛查。

2.3子宫内膜及子宫疾病：息肉、肌瘤（黏膜下肌瘤）、内膜炎，表现为经期延长、经间期出血或不规则出血，需超声检查。

2.4内分泌及其他：青春期/围绝经期无排卵性功血，或凝血功能障碍（如血小板减少）、肝病等疾病，需排查基础病。

2.5妊娠相关：育龄女性月经推迟伴血丝，警惕先兆流产或宫外孕，需血HCG+超声检查。

3.特殊人群注意事项

育龄女性月经推迟优先查妊娠；绝经后出血立即就医排查恶性病变；长期用激素药物者需遵医嘱调整；慢性病患者（肝病、血液病）需监测凝血。

4.处理原则

生理性无需干预，病理性以病因治疗为主，如炎症抗感染、息肉/肌瘤手术；避免自行用药，儿童/青少年出血需儿科/妇科评估。