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慢性浅表性胃炎应该吃什么药

2025年12月15日 14:47:50
病情描述:

慢性浅表性胃炎应该吃什么药

医生回答(1)
  • 严辉
    严辉主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    慢性浅表性胃炎常用药物主要分为质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等类别,具体药物需结合临床症状及个体情况选择。

    1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑~雷贝拉唑~泮托拉唑等,通过抑制胃壁细胞质子泵活性,持续减少胃酸分泌,适用于反酸、烧心等症状明显者。长期使用可能影响维生素B12及钙吸收,老年患者需监测骨密度,肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

    2.H2受体拮抗剂:如西咪替丁~雷尼替丁~法莫替丁等,短期抑制组胺刺激的胃酸分泌,适用于轻中度症状或夜间胃酸过多者。起效较快但作用持续时间较短,长期使用可能影响肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女禁用,老年患者需降低剂量。

    3.胃黏膜保护剂:如硫糖铝~瑞巴派特~枸橼酸铋钾等,在胃黏膜表面形成保护性凝胶层,促进黏膜修复,适用于胃黏膜糜烂、充血明显者。铋剂长期使用可能导致蓄积性毒性,肾功能不全者需避免使用,硫糖铝可能引起便秘,老年患者需注意排便情况。

    4.促胃肠动力药:如多潘立酮~莫沙必利~伊托必利等,通过增强胃肠平滑肌收缩,加速胃排空,缓解腹胀、嗳气等症状,适用于胃动力不足者。低龄儿童禁用多潘立酮,心脏病患者慎用,肝肾功能不全者需监测血药浓度。

    5.特殊人群用药注意事项:儿童患者优先采用非药物干预(如规律饮食、避免刺激性食物),避免使用成人剂型;孕妇及哺乳期妇女需经医生评估后用药,禁用可能影响胎儿发育的药物;老年患者因代谢能力下降,需从小剂量开始,监测肝肾功能及药物不良反应;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需避免使用含糖制剂或影响血压的药物。

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