子宫癌术后导致反复发热是怎么回事问

子宫癌术后反复发热可能与感染、肿瘤进展、术后吸收反应、药物影响或其他并发症相关，需结合临床症状及检查综合判断。

一、术后感染。手术创伤导致免疫力短暂下降，易引发感染。常见感染类型包括：盆腔感染（多伴下腹痛、阴道异常分泌物、白细胞升高），切口感染（局部红肿渗液、压痛），泌尿系统感染（尿频尿急尿痛、尿常规异常），肺部感染（咳嗽咳痰、胸片提示炎症）。感染性发热常伴明确感染症状，需通过分泌物培养、血常规、影像学检查明确感染源，必要时经验性抗感染治疗。

二、肿瘤相关因素。若肿瘤复发或转移，坏死组织吸收可引发肿瘤热（多为低热37.5-38.5℃），伴乏力、食欲下降。需结合肿瘤标志物（如CA125、HE4）、PET-CT等排查肿瘤活动，若肿瘤进展需调整治疗方案。

三、术后吸收热。术后1-3天内出现，体温＜38.5℃，为手术创伤及组织液吸收所致，无感染症状，对症退热（如物理降温）即可，持续不超过3天需排除其他疾病。

四、药物相关发热。术后使用的抗生素、止痛药等可能引发药物热，表现为持续低热（37.5-38.3℃），停药后24-48小时缓解，常伴皮疹、嗜酸粒细胞升高，需与感染性发热鉴别。

五、其他并发症。深静脉血栓（下肢肿胀疼痛、D-二聚体升高）、肠梗阻（腹胀呕吐、CT见肠管扩张）等并发症也可能伴随发热，需通过超声、CT等影像学检查确诊。

特殊人群提示：老年患者（免疫力低下）、合并糖尿病（感染风险高）者需加强血糖控制；儿童罕见，但需严格无菌护理；合并免疫抑制剂使用者需警惕感染扩散，建议定期监测血常规及炎症指标。