人流术后40天还没来月经怎么办问

人流术后40天未月经来潮，需优先排除妊娠，建议尽快进行超声检查明确子宫内膜及卵巢情况，必要时结合激素水平检测排查内分泌异常或宫腔粘连等问题。

一、紧急排查妊娠情况：无论是否有避孕措施，人流术后恢复排卵后可能再次受孕，需通过血人绒毛膜促性腺激素检测或尿妊娠试验确认是否妊娠，若阳性需立即就医评估妊娠状态。

二、检查子宫内膜与卵巢功能：1.超声检查：观察子宫内膜厚度（正常增殖期内膜厚度约4~8mm，分泌期可达10mm以上），同时排查宫腔粘连（表现为内膜连续性中断、宫腔线模糊）；2.激素六项检测：重点关注促性腺激素、雌激素、孕激素水平，评估卵巢功能恢复情况，如雌激素水平偏低可能提示内膜修复不良。

三、针对性处理措施：1.排除妊娠且无宫腔粘连者，可在医生指导下使用促进内膜生长的药物（如戊酸雌二醇）；2.若存在轻度宫腔粘连，可通过宫腔镜检查分离粘连；3.内分泌紊乱者需结合甲状腺功能、血糖等基础疾病排查，必要时调整激素治疗方案。

四、生活方式与心理干预：1.规律作息，避免熬夜及过度劳累，减少咖啡因摄入；2.保持情绪稳定，通过运动（如瑜伽）、社交支持缓解焦虑；3.有吸烟史者需戒烟，吸烟可能影响卵巢血流及内膜修复。

五、特殊人群注意事项：1.年龄＜20岁者，首次人流后卵巢功能恢复较慢，建议增加超声复查频率；2.既往有宫腔操作史者，如子宫肌瘤剔除、剖宫产史等，需提前告知医生，超声检查重点关注内膜连续性；3.合并糖尿病、甲状腺功能异常者，需同步控制基础疾病，避免血糖、甲状腺激素波动影响月经周期。